Вывихи и переломы костей верхних конечностей

По прошествии небольшого промежутка времени с момента травмы, т.е. при свежих вывихах, выполняется одномоментная репозиция обязательно под общим обезболиванием. Выполняет врач совместно с двумя помощниками. Один из них, захватив пальцы кисти двумя руками, осуществляет вытяжение за кисть, другой, фиксируя предплечье, производит противовытяжение. Врач большими пальцами зажимает на ступенеобразном выпячивании в области тыльной поверхности кисти в …

Чаще имеют место переломы мыщелков у детей и подростков (см. главу Особенности вывихов и переломов костей у детей). Механизм возникновения травмы в основном непрямой — падение на кисть отведенной руки или локоть. Различают перелом латерального, медиального или обоих мыщелков. Наиболее часто тем не менее повреждается латеральный мыщелок. Это объясняется физиологическими особенностями локтевого сустава, заключающимися, в …

Тем не менее даже при хорошем вправлении и удержании вывихнутого конца ключицы не всегда происходит сращение по-врежденных связок, и после снятия фиксации акромиальный конец вывихивается вновь. Mетод лечения Г.А. ИлизаровaВ настоящее время в практике в этих случаях применяется разработанный Г.А. Илизаровым метод лечения вывиха акромиального конца ключицы с помощью остеосинтеза спицами, который дает неплохие результаты. …

Прежде всего при лечении вывиха обеих костей предплечья осуществляют обезболивание места вывиха, в дальнейшем устраняют вывих и кратковременно фиксируют конечность. Также целесообразно в лечении вывиха предплечья применять физиотерапию и лечебную физкультуру. Методы обезболивания различны, могут применяться наркоз, проводниковая или местная анестезия. Непосредственно в полость сустава (в гематому) над выступающим кзади локтевым отростком по наружной или …

Это достаточно редко встречающаяся патология, что объясняется большой подвижностью пальцев кисти и стабильностью их суставов. Вывихи пальцев кисти составляют 17% всех вывихов. Стабильность их суставов обеспечивается прочностью капсулы суставов и связочного аппарата. Тем не менее при повреждении сумочно-связочного аппарата вывихи возникают относительно легко. Вывих пальцев кисти может возникнуть как в межфаланговых, так и пястно-фаланговых суставах. …

Лечебные мероприятия. Конечность при этом виде перелома фиксируют задней гипсовой шиной в течение 3 недель у взрослых в положении сгибания предплечья под углом в 90°, после чего назначают лечебную физкультуру и массаж. Для исправления смещения мыщелка производят местное обезболивание области перелома и вытяжение по оси плеча с помощью слегка согнутого или разогнутого в локтевом суставе …

Способов оперативного вправления вывиха непосредственно акромиального конца ключицы достаточно много. Хорошие результаты дает операция, направленная на воссоздание клювовидно-ключичной связки. Техника операции достаточно трудоемка и описана во многих пособиях по хирургии. К подобному хирургическому вмешательству прибегают и при застарелых полных вывихах акромиального конца ключицы. При такой ситуации является обязательным удаление рубцовых сращений и спаек между суставными …

В принципе не отличается от методики устранения заднего вывиха предплечья. После сопоставления суставных поверхностей при наложении циркулярной гипсовой повязки в положении сгибания предплечья под прямым углом их сдавливают с боков в области локтевого сустава с целью максимального сближения костей. В связи с тем, что такие вывихи удерживать во вправленном положении достаточно трудно, часто ставится вопрос …

Клиническая симптоматика. Нужно отметить, что при такого рода вывихе I пальца вид его становится довольно-таки необычным: он переразогнут в пястно-фаланговом суставе, при этом дистальная фаланга его согнута. Со стороны ладонной поверхности прощупывается головка первой пястной кости, находящейся в положении аддукции. Область пястно-фалангового сустава резко болезненна и отечна. Активные движения при этом отсутствуют, пассивные становятся резко …

Такого вида переломы достаточно редкое явление, встречаются, как правило, они у мужчин чаще, чем у женщин. Относятся Т- и У-образные переломы к крупнооскольчатым переломам. Возникают они в результате массивной травмы, вследствие которой сила, приложенная к основанию локтевого отростка в положении согнутого до прямого угла предплечья, действует в направлении продольной оси плеча. Мыщелки плечевой кости, раскалываясь …