В местности Окин, в штате Оклахома (США), деликатесом местных жителей за праздничным столом считается... гремучая змея. Накануне больших праздников и торжеств охотники отправляются на ловлю гремучих змей. По традиции их провожают тысячные толпы местных жителей. Мясо гремучих змей, соответственно приготовленное, законсервированное и замороженное, & США находит широкий сбыт.
Системная, или диссеминированная, красная волчанка является одним из наиболее тяжелых коллагеновых заболеваний. Это особенно относится к клиническим проявлениям болезни, которые не только включают симптомы повреждения самых различных мезенхимальных производных (это может быть свойственно и любому другому коллагенозу), но поражают также своим многообразием, неуклонным прогрессированием, тяжестью течения и прогноза.
Системная красная волчанка была впервые описана в 1872 г. Капози (Kaposi), который указал на свойственное ей поражение внутренних органов, суставов и лимфатических узлов, отграничив, таким образом, это заболевание от известной ранее доброкачественной локализованной (дискоидной) формы красной волчанки. Тем не менее болезнь оставалась в компетенции дерматологов.
Ни глубокие исследования Ослера (Osier, 1895, 1904) о висцеральных проявлениях системной красной волчанки, ни гораздо более позднее сообщение Либмана и Закса (Libman, Sacks, 1924) о свойственной ей особой форме эндокардита не привлекли должного внимания.
Положение изменилось лишь в связи с работами Клемперера и соавторов, которые еще в 1935 г. показали, что системная красная волчанка является по существу внутренним заболеванием с характерными морфологическими изменениями. Дальнейшие работы Клемперера, обосновавшие и развившие концепцию коллагенозов, упрочили это представление.
Системная красная волчанка встречается, по-видимому, во всех широтах. Наиболее часто поражаются люди в возрасте от 15 до 30 лет, однако приводятся случаи заболевания детей в 11 месяцев и стариков в 72 года.
Общеизвестна большая частота болезни среди женщин, которые заболевают ею, по данным разных авторов, в 80 — 95%.
Вряд ли приходится сомневаться в том, что в последние годы число больных системной красной волчанкой значительно возросло. Это учащение заболеваемости нельзя объяснить только улучшившейся диагностикой, так как больных с типичной клиникой теперь также достаточна много.
Если в конце прошлого века некоторые ученые вообще подвергали сомнению существование диссеминированной красной волчанки, то в настоящее время больные с этим заболеванием наблюдаются едва ли не в каждой из сколько-нибудь крупных больниц, не говоря уже о все возрастающем количестве печатных сообщений.
Только за последние 15 — 20 лет число больных этим заболеванием в США увеличилось приблизительно на 45%. Очевидно, факт значительного нарастания заболеваемости системной красной волчанкой уже сам по себе должен быть стимулом к ее тщательному изучению.
Диагностика системной красной волчанки, самого частого и наиболее тяжелого из «редких коллагенозов», до настоящего времени является неудовлетворительной. Указания...
Больная И., 19 лет, продавец, поступила в ревматологическое отделение Института ревматизма АМН СССР 15/IV 1960 г. с жалобами на небольшие боли в коленных суставах. Впервые...
Анализ крови: Hb 70 ед., эр. 4 000 000, л. 5800, э. 3%, п. 8%, с. 69%, лимф. 14,5%, мон. 5,5%; РОЭ 63 мм в час. Общий белок 9,99 г%. Альбумины 34,8%, α1-глобулины 2,9%, α2-глобулины 20,7%, β-глобулины...
В октябре 1960 г. самочувствие ухудшилось, и 15/XI больная вновь госпитализирована. На этот раз состояние при поступлении средней тяжести, томлература 37,9°. На коже спинки...
У этой больной диагноз ревматизма и митрального порока сердца при первой госпитализации был во многом оправдан. Он подкреплялся как анамнезом болезни (две атаки полиартрита,...
Больная Б., 50 лет, поступила в ревматологическое отделение Института ревматизма АМН СССР 13/1 1960 г. с диагнозом: ревматизм в активной фазе, рецидивирующий ревмокардит...
Неправильный диагноз может привести к неправильному лечению, что резко ухудшает течение болезни. Больная С., 19 лет, поступила 8/IX 1952 г. с диагнозом ревматического полиартрита,...
Что касается наиболее достоверных диагностических критериев, которые обнаруживаются особенно часто, то они могут быть сформулированы следующим образом:
Преимущественное...
Нахождение волчаночных клеток в обычных препаратах («мазках») периферической крови и даже костного мозга является большой редкостью. Для их обнаружения применяется...
Метод ротации со стеклянными бусами удобен прежде всего вследствие простоты и значительной концентрации лейкоцитов, облегчающей поиски клеток Харгрейвса. Добавление...
С другой стороны, Вилкинсон и Сэкер (Wilkinson, Sacker, 1957), обнаружившие клетки Харгрейвса у 18 из 19 больных системной красной волчанкой, среди 495 больных контрольной группы...
Определенную помощь в диагностике системной красной волчанки может оказать методика, предложенная В. И. Сачковым. Она заключается в том, что при электрофорезе смеси...
