Эффект лечения

С большим трудом поддаются лечению менингиты и энцефалиты, изменения печени, селезенки, лимфатических узлов и такие гематологические расстройства, как гемолитическая анемия и тяжелая тромбопения.

То же приходится сказать о выраженных поражениях легких и сердца: пневмониях и миокардите. Настойчивая гормонотерапия позволяет тем не менее добиться успеха в большинстве подобных случаев, в том числе и у ряда больных с легочной и сердечной недостаточностью.

Естественно, что для лечения больных с недостаточностью кровообращения следует предпочитать преднизон и триамсинолон кортизону ввиду меньшей опасности задержки воды и хлористого натрия.

Медленно достигается эффект при лечении изменений глазного дна, однако обычно удается добиться исчезновения геморрагий и отека сосочка зрительного нерва.

Естественно, что гормонотерапия не может рассчитывать на успех при наличии тяжелых кровоизлияний в мозг. Очень трудна тактика и при психотических состояниях.

Необходимо иметь в виду, что стероидные гормоны сами по себе могут вызывать психические нарушения вплоть до психозов. В то же время при нарушениях психики, связанных непосредственно с заболеванием, гормонотерапия не противопоказана.

Даже при значительном клиническом улучшении волчаночные клетки часто продолжают обнаруживаться в крови. В части случаев они
уменьшаются в количестве или полностью исчезают [Кэри (Carey) и др., 1950]. Обычно для этого требуется не менее 6 недель.

При успешной гормонотерапии РОЭ также имеет тенденцию к снижению. Однако нередко она остается стойко ускоренной даже на фоне явного общего улучшения. В этих случаях значение РОЭ нельзя переоценивать.

Она, так же как и волчаночные клетки, не может считаться критерием эффективности гормонотерапии (в отличие от клинических данных и уровня гемоглобина).

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: