Системная (диссеминированная) красная волчанка

Ввиду чрезвычайной близости проявлений ревматоидного и волчаночного деформирующего артрита таких ошибок у части больных действительно трудно избежать. В сомнительных случаях показана пункционная биопсия пораженных суставов и исследование синовиальной жидкости. Последняя, по данным Г. В. Орловской и др. (1963), у больных системной красной волчанкой характеризуется низким содержанием лейкоцитов (200 — 400 в 1мм), резким преобладанием дегенеративных …

Значительная яркость и тяжесть клинической картины системной красной волчанки до последнего времени оставляли в тени продромальный период болезни. Тем не менее такой период в части случаев существует, хотя его и трудно назвать продромальным в связи со значительной длительностью: недели, месяцы и даже годы. Наиболее частыми симптомами, задолго предшествующими выраженным клиническим проявлениям системной красной волчанки, являются …

Особого внимания заслуживает вопрос о взаимоотношении разбираемой болезни с дискоидной красной волчанкой, которая еще совсем недавно считалась сугубо благоприятным заболеванием и не связывалась с системной красной волчанкой [Арнольд (Arnold, 1950)]. В настоящее время точка зрения коренным образом изменилась. Рейчес (Reiches, 1957) сообщил, что из 792 дерматологов, отвечавших на анкету с соответствующим вопросом, 192 автора наблюдали …

Больная А., 39 лет, поступила в клинику 11/II 1957 г. с жалобами на боли в суставах конечностей, отечность век, ознобы, поты. Заболела в феврале 1956 г., когда появились красные пятна на склерах обоих глаз. В марте после лечения альбуцидом и УВЧ развились резкий конъюнктивит, отек и гиперемия век. В мае впервые возникла обильная, розовая безболезненная …

При поступлении состояние средней тяжести. Кожа и слизистые несколько бледны. Выраженная розовая пятнисто-папулезная сыпь величиной от 1 X 1 мм до 10 X 10 см, незудящая, безболезненная, местами мелко шелушащаяся. Сосуды конъюнктивы инъецированы. Левый лучезапястный, голеностопные и мелкие суставы кистей отечны, болезненны при пальпации и движениях. Тонзиллярные лимфатические узлы размером 8 X 4 мм, подмышечные …

Диагноз: системная красная волчанка. Лечение: инъекции кортизона (всего 4,2 г), адрезон (1,7 г), позже аспирин (84 г), витамины С и В12, хлористый кальций, пенициллин. Состояние больной быстро улучшилось, все симптомы заболевания, кроме артральгий, в первый период лечения прошли. Однако в дальнейшем возникли новые явления диссеминированной красной волчанки: правосторонний экссудативный плеврит, тромбофлебит правой руки, пластический тендовагинит …

Больная Щ., 29 лет, медицинская сестра, поступила в артрологическое отделение Института ревматизма АМН СССР 19/VI 1959 г. с жалобами на резкие боли в суставах и мышцах, ограничение объема движений, ознобы, высокую лихорадку, боли в области сердца, сердцебиения, кашель, выраженную общую слабость. Заболела в 1956 г. через полгода после родов. В этот период появились общая слабость …

Анализ крови: Hb 63 ед., эр. 4 080 000, л. 6000, э. 2,5%, п. 12,5%, с. 58%, лимф. 24%, мон. 3%, плазматические клетки 2:100, токсическая зернистость нейтрофилов (+); РОЭ 54 мм в час. Общий белок крови 8,76 г%. Альбумины 57,5%, глобулины 38,4%, фибриноген 4,1% (методом высаливания). Электрофорез: альбумины 44,6%, α2-глобулины 10,7%, γ-глобулины 36,8%. Сулемовая и …

Стойко афебрильных форм системной красной волчанки не существует. Нормальная температура регистрируется, как правило, лишь у активно леченных больных. Характер лихорадки самый различный: эпизодические подъемы температуры до субфебрильных цифр; ундулирующая, напоминающая таковую при бруцеллезе; неправильная ремиттирующая; наконец, гиперпиретическая с «септическими» колебаниями от 35 — 36 до 40 С° и выше. Таким образом, характер температурной кривой не …