Системная (диссеминированная) красная волчанка
Сосудистые поражения могут приводить к распаду легочной ткани, образованию полостей, вторичным инфекционным осложнениям и т. д. Развитие выраженного пневмосклероза является редкостью. Чрезвычайно часто обнаруживаются серозно-фибринозные плевриты, обычно двусторонние, с малым количеством выпота и тенденцией к развитию плевральных спаек и наложений. Почечные изменения встречаются почти у всех умерших от волчанки. Почки оказываются увеличенными, на их поверхности …
Начало заболевания нередко совпадает с наступлением менструаций или началом менопаузы, т. е., как мы уже отмечали, в периоды «физиологической аллергизации». Наконец, исследования последних лет обнаружили при системной красной волчанке ряд аутоантител к различным органам. Основным итогом современных патогенетических исследований при системной красной волчанке оказалось обнаружение в крови соответствующих больных особого антиядерного фактора (так называемого волчаночного …
Патология пищеварительного тракта заключается главным образом в последствиях тяжелых сосудистых изменений. Отмечаются отек слизистой, кровоизлияния, образование эрозий и изъязвлений. Редко возникают некрозы стенок желудка или кишечника с последующим прободением. С течением времени в подслизистом слое развивается фиброзная ткань, нервные окончания подвергаются дегенерации, что в значительной степени нарушает перистальтическую деятельность. Нередко бывает ограниченный пластический перитонит, в …
В течение долгого времени считали, что иммунизация нуклеопротеидом, а тем более дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) невозможна [Зелигман (Seligman, I960)]. Однако Мишер и соавторы (Miesher et аl., 1960) получили циркулирующие антитела при длительной иммунизации морских свинок и кроликов тканью зобной железы телят, богатой нуклеопротеидом, и бактериальными нуклеопротеидами. Наличие этих антител доказывалось реакцией связывания комплемента и передачей пассивной …
Эндокринная система морфологически изменена сравнительно мало. В строме желез могут обнаруживаться обычные для волчанки васкулиты и пролиферативные реакции, в паренхиме — более или менее выраженные дистрофические процессы. Следует подчеркнуть, что системной красной волчанке, еще недавно почти неизвестной патологоанатомам, свойствен целый комплекс гистологических данных, которые имеют бесспорное диагностическое значение. Н. Н. Грицман (1963), изучающая в Институте …
При исследовании волчаночного фактора с помощью методики ультрацентрифугирования Гудменом, Фейхи и Малмгреном (Godman, Fahey, Malmgren, 1960), а также Вейром и Холбороу (1962) было установлено, что он находится в белковой фракции с константой осаждения 7 S. Тем самым он был отграничен от веществ с антиядерной активностью, относящихся к фракциям макроглобулинов с константой 18 S и обнаруживаемых …
Характер действия волчаночного фактора становится ясным при изучении его влияния на лейкоциты крови в процессе образования волчаночных клеток, или клеток Харгрейвса, впервые описанных Харгрейвсом, Ричмондом и Мортоном (Hargraves, Richmond, Morton) в 1948 г. Этот процесс начинается с набухания лопастей лейкоцитарных ядер; позже лопасти утрачивают связь друг с другом и в клетке оказываются от одного до …
Механизм действия волчаночного фактора связывают главным образом с его деполимеризующим влиянием на нуклеопротеиды клеточных ядер (особенно на их нуклеиновый компонент — ДНК), что приводит к их распаду и поступлению продуктов ядерной деструкции из разрушенных клеток в кровь. Этот эффект оценивается, в частности, гистохимически, по изменению окрашиваемости клеточных ядер краской метилгрюн после их обработки волчаночной сывороткой: …
Воздействие волчаночных факторов на самые различные клетки хорошо объясняет системность поражений при системной красной волчанке с возможным вовлечением в процессе всех органов и систем организма. Это нисколько не противоречит сообщениям относительно обнаружения при данном заболевании аутоантител к тем или иным органам: сердцу, суставам и т. д. Возникновение таких антител может быть связано с химическими (resp. …
Многие гисто-морфологические признаки волчанки вообще оказались отражением различных этапов ее патогенеза. В разделе «Патологическая анатомия» будет указано на особую диагностическую ценность таких гистологических симптомов волчанки, как гематоксилиновые тельца, свободно лежащие в тканях, гиалиновые тромбы в капиллярах, утолщения стенок почечных клубочков типа «проволочных петель» и распространенные отложения фибриноида в основном веществе соединительной ткани. При гистохимическом исследовании …
