Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Гиперкинезы)
Гиперкинезы появляются спустя 15—30 мин после приема очередной дозы и совпадают по времени с уменьшением брадикинезии.
Затем примерно через 30 мин они исчезают, и в течение 1,2 ч у больного сохраняется хорошая подвижность.
Ближе к концу интервала между дозами у больного появляется нарастающее чувство тревоги и профузное потоотделение, которые предшествуют появлению второй и более сильной вспышки дискинезий, длящейся около получаса, и иногда сопровождающейся дрожанием.
В некоторых случаях за этим следует очень короткий промежуток хорошей подвижности без дискинезий, после которого вновь развивается брадикииезия. Попытки принимать меньшие дозы препарата, уменьшая интервалы между приемами, либо увеличение дозы ведут к развитию дискинезий, возникающей па высоте дозы.
Течение
При неизменной дозе 1-дофа дискинезий, возникающие на высоте дозы, со временем становятся все более выраженными. В итоге они настолько ухудшают состояние пациента, что приходится прибегать к постепенному снижению дозы, чтобы избежать беспокойства, самоповреждений и истощения, которые они вызывают.
В первые годы лечения даже незначительное снижение дозы вызывает исчезновение гиперкинезов, по через 5—б лет для облегчения состояния больного приходится прибегать к ее значительному уменьшению.
В исключительных случаях дискинезий могут продолжаться до 24 ч после полной отмены препарата, и сообщалось, что в одном случае дистонические спазмы продолжались в течение 8 мес после полного прекращения приема 1-дофа [Weiss et al., 1971]. Кроме того, по мере продолжения лечения патологические движения становятся все более генерализованными, а на поздних этапах может наблюдаться вовлечение в патологический процесс дыхательных мышц и мышц туловища.
«Тики», А.Дж.Лис
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Стереотактическая таламотомия)
- Частота возникновения дискинезий в различных частях тела после 1—6 лет приема 1-дофа
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Длительность заболевания)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Оксиперомид)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Экспериментальные исследования у животных)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Физостигмин)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Paulson)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Патофизиология)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Дегенерация нигростриарного пути)
- Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Klawans)
