Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Патофизиология)

Патофизиология

Хотя в настоящее время мы не располагаем убедительными доказательствами, но, повидимому, стимуляция дофамином дофаминергических рецепторов играет важную роль в развитии дискинезий при приеме 1-дофа. Препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы (например, пимозид), уменьшают выраженность патологических движений [Tarsy et al., 1975], тогда как дофаминергические агонисты (пиребидил, синтетические эрголены) усиливают их.

Определенную роль в возникновении дискинезий могут играть продукты метаболизма, обладающие прямым действием на дофаминовые рецепторы [Sandler et al., 1977J, а также повышение уровня Ометилдофа в плазме [Feuerstein et al., 1977], сопровождающееся увеличенной продукцией 4Ометилированных производных [Lhermitte et al., 1977].

Участие холинергических механизмов и обладающий центральным антихолинэстеразным действием препарат физостигмин уменьшают выраженность дискинезий [Tarsy et al., 1973J, в то время как антихолинергические препараты усиливают их [Horrocks et al., 1973].

Кроме того, имеется несколько сообщений о дискинезиях, вызванных приемом антихолинергических препаратов у больных паркинсонизмом, которые не принимали 1-дофа [BirketSmith, 1974]. Предположение о возможной роли стимуляции иорадреергических рецепторов [Birket-Smith, Vang- Anderson, 1973] нуждается в дальнейшем подтверждении.«

Тики», А.Дж.Лис

Далее по теме: