Дискинезии, вызванные приемом нейролептиков (Влияние на психиатрическую практику)

Нейролептики оказали существенное влияние на психиатрическую практику. Сотни миллионов больных стали получать эти препараты вскоре после их появления, и частично вследствие их положительного действия число больных, длительно находящихся в психиатрических лечебницах, стало уменьшаться.

Рецидивы острых психозов теперь можно было купировать вне больницы с помощью антипсихотических препаратов, и некоторые хронические больные шизофренией после многих лет, проведенных в стационарах, смогли вернуться домой, к счастливой и полноценной жизни.

Нейролептики стали применяться для симптоматического лечения интоксикационных психозов, а также при поступлении пациентов в состоянии острого психомоторного возбуждения.

Они получили также широкое распространение как противорвотные средства, как средства для лечения головокружения и мучительной икоты, а также маниакального синдрома и устойчивых форм невротической тревоги.

Как уже бывало при открытии терапевтического эффекта многих других препаратов, первоначальный энтузиазм почти сразу же развеялся при сообщениях о частом возникновении разнообразных тяжелых неврологических осложнений. Наибольшее беспокойство вызывали непроизвольные патологические движения, возникавшие большей частью в первые недели лечения. Они исчезали при отмене вызвавшего их препарата и уменьшались при назначении антихолинергических средств.

Однако после длительного лечения у некоторых пациентов появлялся еще более неприятный хронический дискинетический синдром, который в отдельных случаях сохранялся в течение многих лет после отмены препарата. Эти экстрапирамидные побочные эффекты, нежелательные в данном клиническом контексте, явились плодотворным стимулом для основополагающих исследований в области биологической психиатрии.

«Тики», А.Дж.Лис

Далее по теме: