Методы оценки тикозных гиперкинезов (Трудности при использовании большинства методов)

Другая трудность, с которой приходится сталкиваться при использовании большинства методов, состоит в том, что очень сложно оценить снижение интенсивности тиков, не принимая во внимание изменение их частоты.

Некоторые авторы пытались разработать более объективные способы оценки, прибегнув к помощи сложных инструментальных методов, среди которых можно назвать регистрацию ЭМГ, телеметрию, специальную фотосъемку, измерение частоты ЭМГактивности при полиграфическом исследовании [Sainsbury, 1954; Moldofsky, 1971; Trimble et al., 1980].

Тот факт, что синдром Жилль де ла Туретта — относительно редкое заболевание, возникновение у больных спонтанных ремиссий и особенно флюктуация симптомов в различные отрезкивремени — все это действительно «е дает возможности разработать клинические подходы и создать адекватные группы для оценки новых видов лечения, которые удовлетворяли бы всем требованиям статистики.

Совершенно очевидно, что контрольные группы и группы катами естического наблюдения должны охватывать как можно большее число больных, а если численный состав исследуемой группы невелик, вероятно, важно привлечь данные о жизненных событиях, которые могут оказать заметное влияние на течение болезни. И, наконец, улучшение состояния необходимо оценивать не только по уменьшению выраженности тиков, а, что более важно, — по степени социальной адаптации больного.

Поэтому любое проводимое исследование должно включать в себя такие методы оценки, которые позволяют выделить специфические и неспецифические эффекты лечения, — например, измерение уровня тревоги в период лечения или определение метаболитов лекарственных препаратов.

«Тики», А.Дж.Лис

Далее по теме: