Патофизиология
По сравнению с многими другими дискинезиями, возникающими, как предполагают, в результате дисфункции подкорковых структур, тики в меньшей степени отличаются автоматизмом.
Тем не менее они характеризуются значительной быстротой движений и на фоне сильного эмоционального стимула становятся фактически неконтролируемыми.
Попытки подавить тики усилием воли ведут к нарастанию эмоционального напряжения, а их «высвобождение» приносит временное эмоциональное облегчение. Характерные отрывистые движения воспринимаются не как чужеродные и не свойственные человеку, а скорее как карикатурные отображения движений, которые в норме в определенных эмоциональных состояниях выглядят вполне уместными.
Они очень напоминают восклицания и синкопирование джазовых музыкантов во время импровизации и экзальтированные жесты в состоянии религиозного экстаза. Bliss (1980) в своих автобиографических заметках указывал, что тики возникают произвольно в ответ на непреодолимое субъективное желание совершить это движение.
Это перекликается с представлением Hassler о «второй воле», которая лежит за пределами волевых усилий, но никогда не осознается.
«Тики», А.Дж.Лис
- Лекарственная терапия
- Лекарственная терапия (Галоперидол)
- Лекарственная терапия (Лечение)
- Нейрофизиологические исследования
- Лекарственная терапия (Вегетативные нарушения)
- Обусловленные тиками односторонние мышечные артефакты при записи ЭЭГ
- Хирургическое лечение
- Нейрорентгенологические исследования
- Методы оценки тикозных гиперкинезов
- Клиническая фармакология (Антагонисты дофаминового рецептора)
