Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Тики / Идиопатический тик

Идиопатический тик

Синонимы привычный спазм, привычная хорея, непостоянная хорея, псевдохорея.

Определение

Тик представляет собой внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, охватывающее различные мышечные труппы.

Напоминает нормальное координированное движение, варьирует по интенсивности и отличается отсутствием ритмичности. Может временно подавляться усилием воли, и, благодаря однотипности рисунка, относительно легко имитируется.

Варианты. Острый преходящий тик возникает в детском возрасте, обычно ограничивается одной мышечной группой, и с годами спонтанно регрессирует.

Персистирующий простой или множественный тик — один или несколько тиков, возникающих в детстве и стойко сохраняющихся в течение нескольких лет до своего исчезновения в юношеском или взрослом возрасте.

Хронический простой или множественный тик — один или обычно множество тиков, которые сохраняются на протяжении всей жизни, практически не изменяясь по интенсивности и частоте.

Первое описание тика, по-видимому, принадлежит еще Гиппократу, хотя мы не имеем достаточных оснований рассматривать rictus caninus («собачий оскал») и tortura oris («искривление рта») древних как тики.

Thomas Willis отмечал, что:

«…в тех случаях, когда дети не приучились стойко переносить физические и душевные страдания, спазматическое вещество очень часто проникает в рядом лежащие нервы — третью, пятую и шестую пары. Как результат этого, область лица и особенно рот подвержены поражению в этих случаях».

«Тики», А.Дж.Лис

Причина возникновения тиков остается неизвестной, а данные, которыми мы располагаем сегодня, недостаточно убедительны, чтобы интерпретировать их в соответствии с собственными представлениями. Представители французской школы полагали, что основным предрасполагающим фактором в возникновении тиков является психический инфантилизм. Meige и Feindel, например, считали, что умственное развитие большинства взрослых больных тиками отличается незрелостью, присущей детскому возрасту, — им трудно …

Детям с простыми тиками показана лекарственная терапия. Но в том случае, когда насмешки и придирки со стороны сверстников ведут к возникновению вторичных невротических проявлений, этот вопрос следует решать положительно. У больных более старшего возраста симптомы, по-видимому, носят более устойчивый характер, поэтому взрослым с хроническими простыми тиками уместно назначить лекарственное лечение. Больных, отказывающихся от лечения, не …

Мускулатура тела используется для непосредственной разрядки чувственных инфантильных желаний, или, по словам Ferenczi (1921), тики можно рассматривать как стереотипные мастурбационные эквиваленты. Другие, в равной степени фантастические, интерпретации включали предположения, что тики отражают атавистическую идентификацию с поведением животных, психическое одиночество или выраженную агрессию по отношению к определенной личности или вещи. Mac Donald (1963) высказал мысль, что …

Сторонники теории научения, такие как Yates (1958), считали, что тики являются результатом условнорефлекторной реакции избегания в ответ на специфический стресс, которая затем закрепляется, потому что способствует одновременному снижению тревоги. Усвоение и генерализация первоначального стимула ведет к появлению тревоги в других ситуациях, и тики становятся все более фиксированными и привычными. Crown (1953) обнаружил у больных тиками …

Помимо этого, высказывалось предположение, что этиология тиков, возможно, связана с дефектом развития, не зависящим от каких-либо психогенных факторов. У детей с тиками нормальный контроль двигательной активности остается в определенной степени незрелым, обусловливая особую предрасположенность к патологическим условнорефлекторным процессам. Поэтому и условиях сильного эмоционального стресса детский невроз может приобретать форму тика. Определенный возраст начала заболевания, преобладание …

Тики относят к патологическим привычкам коркового происхождения, возникающим, как полагают, в ответ на нежелательное ощущение. Предполагается, что неадекватная моторная реакция обусловлена конституциональной дефектностью тормозных реактивных механизмов, ведущих к избыточной чувствительности к эмоциональному стимулу. Kinnier Wilson (1929) считал, что тики следует рассматривать как произвольные движения, стоящие на низших ступенях в иерархии произвольных феноменов, связанных с волевым …

Состязания в гримасничании за детским столом, испытания способностей своего голоса и «глотки», когда дети стараются перекричать друг друга, подражание и имитация походки, жестов, манеры разговора других — вот примеры пусковых механизмов возникновения привычки тика. В определенном смысле эти привычки представляют собой разновидность рефлекторной корковой активности и иллюстрируют проявление функции корковых зон». Подтверждением важной роли подкорковых …

Патофизиология (Усредненный ЭЭГ-ответ)

Усредненный ЭЭГ Усредненный ЭЭГ-ответ во время мышечных подергиваний в правой грудино-ключично-соецсвидной мышце. Слева — запись при спонтанном тике (60 усредненных значений), справа — произвольная имитация тикозного гиперкинеза. Вверху (1—6)—усредненные ЭЭГ-ответы, записанные в различных отведениях при размещении референтного электрода на сосцевидном отростке; две нижних записи — специальная регистрация ЭМГ. Пунктирные вертикальные линии указывают начало мышечного подергивания …

Патофизиология (Разделение тиков в духе декартовского дуализма)

Фактически полное отсутствие основательных и надежных данных делает бесполезным разделение тиков в духе декартовского дуализма на психогенные и органические. Одна из характерных особенностей тиков заключается в том, что их появление способствует снижению исходного эмоционального напряжения. Это напоминает хорошо известные состояния, когда снятие напряжения достигается с помощью какой-либо из форм двигательной активности. Возможно, при тиках происходит …

Тики представляют собой быстрые координированные движения, похожие на карикатурное отображение нормального двигательного акта. Отличительной чертой является их непреодолимый характер. Как заметил один из пациентов Kinnier Wilson: «Пытаться предотвратить их появление — все равно, что пытаться прервать чиханье». Любая попытка подавить усилием воли? появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения и тревоги, и насильственное совершение желаемой …