Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому

I. По распространенности и локализации различаются: односторонние; двухсторонние; указывается преимущественное поражение сегментарных бронхов. II. По форме бронхоэктазов: цилиндрические; мешотчатые; веретенообразные. III. По форме заболевания: легкая; выраженная; тяжелая. IV. По фазе: обострения; ремиссия. V. Осложнения: дыхательная недостаточность; вторичный амилоидоз; септикопиемия; легочное кровотечение.

Состояние больных очень тяжелое. Крик слабый, гипорефлексия, гипотония, кожа серая с мраморным оттенком, отечность тканей. Возможны также поражения со стороны других органов и систем: менингоэнцефалит, пневмония, ператоконъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта. Течение болезни длительное. Токсическое поражение печени возможно при употреблении гепатотропных препаратов (аминазин, атофан, фторотан и др.). При этом возможно развитие желтухи и клинические симптомы могут …

Хроническая почечная недостаточность рассматривается как осложнение прогрессирующих хронических заболеваний обеих почек или единственной почки. В клиническом течении хронической почечной недостаточности выделяют следующие четыре стадии: латентная — выявляется лишь в ходе всестороннего и углубленного клинического обследования из-за скудности субъективных и объективных симптомов; компенсированная — проявляется субъективными и объективными признаками (полиурия, гипокамимия, метаболический ацидоз и др.); интермиттирующая …

Диагностика болезней органов пищеварения базируется на комплексной основе, но одна из основных задач, стоящих перед врачом, заключается в максимальном использовании данных хорошо собранного анамнеза и физинального обследования, позволяющих провести первую, чаще ориентировочную диагностику заболевания, наметить программу дальнейших исследований и осуществить ее в кратчайшие сроки. Следует отметить, что болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого …

Любое эндоскопическое исследование следует рассматривать как важную и ответственную диагностическую процедуру. Успешное выполнение его в немалой степени зависит от правильной подготовки больного, которая включает несколько этапов: клиническое обследование — установление показаний и противопоказаний. Оно по возможности должно быть полным и включать изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни, физикальное исследование, исследование крови, желудочного секрета, выполнение по …

Реже встречается атрофический дуоденит, преимущественно очаговый локализации. Обычно поражаются верхние отделы двенадцатиперстной кишки, ее луковица. Слизистая оболочка при распространенном атрофическом дуодените тусклая, бледно-розовая, через нее отчетливо просвечивают сосуды подслизистого слоя. При очаговом дуодените на фоне неизменной слизистой оболочки видны различной величины достаточно глубокие, округлой формы, тусклые, с сероватым оттенком пятна, как бы лишенные обычной структуры. …

В дуоденальном содержимом нередко находят паразита из простейших, класса гигутиновых — Lamblia intestinalis. В желчи лямблии находят в виде вегетативных форм, в кале обнаруживают цисты. Есть мнение, что лямблии вызывают дуоденит, дискинезию желчных путей, присоединяясь к ранее существующему воспалительному процессу. В желчи могут быть обнаружены яйца глист: аскарид, печеночной и кошачьей двуусток, личинок угразы, а …

Синдромы нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности): одышка смешанного или экспираторного типа при обычных физических нагрузках; увеличение скорости кровотока по большому и малому кругу кровообращения; цианоз; эритроцитоз и гипергемоглобинемия. При отсутствии компенсаторной реакции развивается легочно-сердечная недостаточность.

Бронхоэктатическая болезнь, выраженная форма, мешотчатые бронхоэктазы нижней доли правого легкого (сегменты VIII, IX, X), фаза ремиссии. Бронхоэктатическая болезнь, двухсторонние мешотчатые бронхоэктазы средней доли и язычковых сегментов левого легкого (сегменты IV и V), фаза обострения. Амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность II стадии, гипохромная анемия легкой степени. Дыхательная недостаточность по смешанному типу II cтепени. Тяжелое течение, фаза …

Наследственные пигментные гепатозы (функциональная гипербилирубинемия) — это поражение печени дистрофического характера, передающееся по наследству, развивающееся вследствие генетически детерминированных энзимопатий, основным функциональным проявлением которых является нарушение внутрипеченочного обмена билирубина. Билирубинемия (негемолитическая) возникает сразу после рождения либо в более позднем возрасте и обусловлена нарушением транспорта билирубина (в связи с альбумином) в крови, поступлением в гепатоцит, конъюгацией билирубина …