Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому
Приступ почечной колики характеризуется: внезапным началом болей, локализованных в поясничной области справа или слева, обычно без каких-либо предшествующих симптомов; интенсивной приступообразной болью, которая может иррадиировать по траектории мочеточника в паховую или лобковую области, во внутреннюю поверхность бедра, половые органы (яичко, головку полового члена или половые губы) с той же стороны или (редко) в противоположную область …
Деформирующий остеоартроз — хроническое заболевание суставов, обусловленное дегенерацией суставного хряща. Это наиболее распространенная форма патологии суставов. Деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается у 10—15% лиц в возрасте 40—60 лет и практически у 100% старше 60 лет. ДОА чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет. Наиболее подвержены заболеванию лица с нарушением жирового обмена. Диагностические критерии суставного …
Лекарственная рН-метрия используется для определения показаний для назначения препаратов кислотоблокирующего действия и контроля эффективности терапии. Методика заключается в приеме препарата и повторном проведении экспресс-рН-метрии через 20, 60 и 120 мин или утром при вечернем приеме лекарственного вещества по стандартной методике экспресс-рН-метрии. Алгоритм оценки данных лекарственной рН-метрии заключается в следующем: рН тощаковая базальная 3,0-5,0 — подбор …
Эндоскопическая картина геморрагического гастрита характеризуется всеми признаками поверхностного гастрита, однако более выраженными. В одних случаях в слизистой оболочке и подслизистом слое при геморрагическом гастрите наблюдаются кровоизлияния в виде нетехиальных высыпаний, в других обнаруживаются многочисленные следы уколов. Эрозии могут быть большие (0,2-0,5 см в диаметре) и различной формы, окаймленные узкой полоской гиперемии, покрытые налетом разного оттенка …
Фиброколоноскопия — один из наиболее сложных видов эндоскопического исследования пищеварительного тракта. При выполнении колоноскопии в начале исследования больной лежит на левом боку, ему предлагают расслабить сфинктер заднего прохода и легким давлением в направлении центра анального отверстия преодолевают сопротивление анального жома, и эндоскоп «проваливается» в ампулу прямой кишки. Врач-эндоскопист осматривает просвет толстой кишки постепенно по различным …
Внебольничная очаговая пневмония в 6-м сегменте правого легкого, легкое течение, дыхательная недостаточность 1-й степени. Клинический диагнозКлинический диагноз пневмонии ставится на основании следующих диагностических критериев: наличие синдрома инфекционной гипертермии, синдрома гиперреактивности организма на инфекцию, синдрома бронхита, синдрома воспалительного уплотнения паренхимы легкого. Может наблюдаться синдром сухого плеврита, осложняется синдромами нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности), которые подтверждаются …
Повышение осмолярности кишечного содержимого — осмотическая диарея; усиление интенстинальной секреции (секреторная диарея), торможение активного транспорта ионов в кишечнике, нарушение проницаемости кишечной стенки; расстройства моторики — моторная диарея. Диарея чаще обусловлена множественными факторами — комбинированные механизмы диареи.
Боли в мочеточникеБоли в мочеточнике возникают при его заболеваниях (камни, уретрит, туберкулез, опухоли, стриктура). Они имеют ноющий, колющий приступообразный характер, локализуются по его траектории, иррадиируют из поясничной области в низ живота. Из верхнего отдела мочеточника боли иррадиируют в чревную и подвздошную область, из среднего отдела — в паховую область, из нижнего — в область пузыря, …
Установление диагноза болезни — одна из важнейших функций врача, наряду с профилактикой и лечением. В формировании диагноза большая роль принадлежит результатам лабораторного обследования. Основная черта лабораторной диагностики — объективность ее результатов. Любое другое диагностическое исследование, например осмотр пациента, оценка рентгеновского снимка, зависит от субъективного опыта соответствующего специалиста. Тогда как количественный анализ биологической пробы — это …
Мониторинг кислотообразования используется для определения рефлексов дуоденального и желудочного содержимого в желудок и в пищевод соответственно и показаний для применения препаратов прокинетического действия, а также для изучения индивидуальных особенностей биоритмов больного, пиков гиперацидности и показаний для применения кислотоблокирующих препаратов. Для проведения исследования используется аппаратура для длительного мониторинга кислотности («Гастроскан-24»), состоящая из носимого блока регистрации рН, …
