Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому

Синоним: ложный острый живот. Этот синдром включает совокупность симптомов, характерных для острого заболевания органов брюшной полости, но возникающих при иной локализации патологического процесса (например, в мочеполовой системе). Для разграничения почечной колики от псевдоабдоминального синдрома принимают во внимание следующее: боль при почечной колике стабильна, постоянна в своей интенсивности; внезапное начало и окончание ее; рвота появляется только …

После назначения врачом анализов пациента необходимо готовить для сдачи материала на исследование. Необходимо учитывать ряд важных факторов, которые могут повлиять на результаты. Так, существенным источником ошибок является неучет времени последнего приема пищи больным. Воздействие этого фактора может проявляться в двояком отношении: во-первых, могут возникнуть влияния на величины in vivo (изменения концентрации глюкозы, фосфора, лактатдегидрогеназы) и, …

В основу метода эндоскопической рН-метрии положен анализ функционального состояния зон кислотообразования и нейтрализации секрета при эндоскопическом исследовании. Топографически желудок разделяется на две функционально активные зоны — тело желудка и антральный отдел. Отличия зон заключаются в особенностях значения пристеночного рН. Больному натощак при проведении эндоскопии проводится изучение функционально активных зон желудка и двенадцатиперстной кишки, путем замера …

Существуют и косвенные признаки язвы слизистой оболочки желудка, которые не являются патогномотичными, но способствуют правильной диагностике. Это такие признаки, как наличие в желудке повышенного количества секрета, иногда мутного с примесью зеленоватой (несвежей) желчи, множественных петехий, выраженный рвотный рефлекс, активная перистальтика. Все это (вместе с данными анамнеза) служит поводом к более тщательному поиску причины заболевания. Язву …

Эндоскопический метод исследования является решающим в диагностике другого заболевания толстой кишки — неспецифического язвенного колита. В начале заболевания изменения в слизистой оболочке толстой кишки незначительные или совсем отсутствуют. В дальнейшем в слизистой оболочке наблюдаются кровоизлияния, эрозии, язвы с подрытыми краями, грязным дном различных размеров, неправильной формы, а также псевдополипы. Вялотекущие формы неспецифического язвенного колита отличаются …

I. Синдром бронхита: боли или неприятные ощущения по ходу трахеи; кашель сухой или с мокротой различного характера, выделяющейся в небольшом количестве, равномерно в течение дня; дыхание жесткое, саккадированное, или с удлиненным выдохом; хрипы сухие, иногда влажные мелко- и среднепузырчатые. II. Синдром хронического бронхита. В фазу ремиссии: кашель сухой или со слизистой мокротой, чаще по утрам; …

Хронический простой бронхит, с редкими обострениями, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность. Клинический диагнозКлинический диагноз хронического бронхита ставится на основании следующих диагностических критериев: наличие синдрома инфекционной гипертермии, синдрома гиперреактивности организма на инфекцию, синдрома хронического бронхита, синдрома бронхоспазма, синдрома гиперпневматоза — и осложняется синдромами нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности). Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится согластно основным алгоритмам …

Продолжительность лихорадки ИМ обязательно сопровождается изменениями в ротоглотке, увеличение лимфатических узлов, селезенки. При ангиогепатохолецистите боли в животе имеют острый, приступообразный характер и связаны с приемом жирной острой пищи, отмечается болезненность и напряженность мышц в точке желчного пузыря. Лептоспироз, тоже может сопровождаться желтухой. Но для этого заболевания характерна сезонность, заболевание начинается остро с подъема температуры тела, …

Мочеиспускание — рефлекторный акт периодического опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания являются основным симптомом заболевания нижних мочевых путей. К ним относятся поллакиурия, редкое мочеиспускание, задержка и нейрогенные нарушения его недержания и неудержание мочи, апрангурия, изменение характера струи мочи. Поллакиурия Поллакиурия — учащение мочеиспускания (более 4—6 раз в сутки) с уменьшением интервалов до 1,5—2 ч и обязательным …

Очень серьезной проблемой является воздействие медикаментов на содержание компонентов сыворотки и мочи. Интерференция с определенными веществами в процессе лабораторного исследования — частая причина ошибочных результатов при исследовании биологических проб. Практически все лекарственные препараты изменяют содержание тех или иных лабораторных показателей. Обнаружены достоверные изменения следующих параметров после приема больших доз аскорбиновой кислоты: аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего …