Болезни Педжета и Боуэна с локализацией в перианальной области
Болезнь Педжета с локализацией на коже перианальной области имеет различные источники развития. Заболевание может сочетаться с опухолью, развившейся из придатков кожи, например раком сальных желез или железистым раком прямой кишки с вторичным поражением кожи перианальной области.
В большинстве случаев болезнь Педжета поражает только эпидермис, не связана с основным опухолевым процессом и не характеризуется инвазивным ростом. Довольно часто удается при изучении нескольких срезов обнаружить рак сальных желез.
Микроскопически вариант болезни Педжета в перианальной области не отличается от болезни Педжета, локализующейся в области соска молочной железы, больших половых губ и вульвы.
Опухолевые клетки появляются в эпителии в виде небольших гнездных клеточных скоплений или отдельных изолированных клеток. В остальных участках эпителий выглядит неизмененным.
Болезнь Педжета, характеризующуюся появлением изолированных опухолевых клеток в слоях эпидермиса, необходимо дифференцировать с болезнью Боуэна, которая имеет очень похожую морфологическую структуру. Слизь в цитоплазме опухолевых клеток является дифференциально-диагностическим признаком болезни Педжета.
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета в коже перианальной области. Причиной заболевания
послужил перстневидноклеточный рак прямой кишки,
расположенный в верхнем сегменте ее.
Клетки перстневидноклеточного рака
В участке кожи перианальной области видны типичные клетки
перстневидноклеточного рака.
При гнездных скоплениях опухолевых клеток в базальных слоях кожи перианальной области необходимо дифференцировать болезнь Педжета с меланомой. Дифференциальный диагноз при окраске препарата гематоксилином и эозином очень труден, но выявление окрашенного скопления слизи помогает уточнить диагноз.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Полипы
- Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи перианальной области и анального канала (анаплазия ядер)
- Полипы (лимфатическая сеть)
- Карциноидные опухоли
- Псевдоопухолевая инвазия, пли аденоматозный полип с кистами в подслизистом слое
- Карциноидные опухоли (гистология)
- Гиперплазия лимфоидных фолликулов
- Аденокарцинома прямой и ободочной кишки
- Макроскопическое изучение препарата в патологоанатомической лаборатории по исследованию рака толстой кишки
- Аденокарцинома
