Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Ранняя диагностика рака толстой кишки

Ранняя диагностика рака толстой кишки

Большинство больных раком толстой кишки обращаются за медицинской помощью через какой-то промежуток времени после появления у них симптомов заболевания. Однако если больные затягивают обращение к врачу после появления симптомов, то тяжесть заболевания и возможность смертельного исхода существенно возрастают. Дальнейшая потеря времени врачом, впервые осмотревшим больного, может оказаться критической.

Сравнительное изучение других локализаций рака подтверждает это наблюдение. Сокращение сроков, когда ставится диагноз, и быстрое начало лечения рака молочной железы, например, коррелирует с меньшими размерами патологического очага и отдаленными результатами лечения.

Выраженная симптоматика у больных раком толстой кишки связана с менее благоприятным прогнозом, но эти же симптомы могут быть обусловлены в большей степени предраковыми заболеваниями, такими как полипы или неспецифический язвенный колит, чем раковым процессом.

Значение тщательного обследования больных с симптомами заболевания толстой кишки состоит не только в диагностике рака толстой кишки, но и в выявлении предраковых заболеваний. Если эти заболевания лечить надлежащим образом, существенно уменьшится риск развития рака толстой кишки.

По этой причине больных с симптомами заболевания толстой кишки, особенно с кровотечениями из прямой кишки, нужно активно обследовать, применяя рентгенологические и эндоскопические методы. Этот подход, конечно, зависит от факторов риска.

Например, женщину в возрасте года с кровотечениями из прямой кишки и отсутствием других факторов риска можно обследовать менее активно, чем женщину того же возраста с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака толстой кишки или женщину в возрасте 50 лет независимо от наличия или отсутствия у нее факторов риска.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Эта методика произвела переворот в диагностике заболеваний толстой кишки и стала практически необходимым методом исследования больных с подозрением на раковую опухоль этой локализации. Полипы и рак, не выявляемые с помощью бариевой клизмы, часто диагностируются при колоноскопии. Колоноскопия особенно показана: больным, у которых имеются основания подозревать опухолевое поражение толстой кишки на основании скрытой кровопотери или макроскопически …

Применение слайдов Hemoccult дает возможность полагать, что этот тест потенциально полезен в попытке выявления опухоли до появления клинических симптомов заболевания. Ясно, что тест нельзя использовать при обследовании больных с заболеваниями, сопровождающимися кровопотерей, например, неспецифический язвенный колит и семейный диффузный полипоз. Этот тест нужно применять не только у лиц, которые уже по определенным признакам относятся к …

После осмотра опухоли необходимо произвести прицельную биопсию и прицельный забор материала для цитологического исследования специальными щетками (brushcytology), так как эти методики существенно повышают диагностическую ценность колоноскопии. Биопсию можно произвести через любой жесткий или гибкий ректоромаиоскоп, а биопсию и одновременное взятие материала для цитологического исследования производят через гибкий инструмент любой конструкции. Диагностическая ценность и эффективность цитологического …

В настоящее время осуществляются две кооперированные и контролируемые программы по изучению теста на присутствие скрытой крови в испражнениях. Одна из них — в M.S.K.G.C. совместно с Preventive Medicine Institute Strang Clinic, другая — в Университете Миннесоты. В обоих исследованиях число положительных результатов при начале работы составляло 1 — 2%. В нашей серии исследований приблизительно у …

 Диагностика рака с помощью биопсии и цитологии при колоноскопии: влияние методов взятия материала из опухоли на точность морфологического диагноза Техника взятия материала для исследования Число положительных результатов при инфильтрирующем раке экзофитном раке Биопсия 4/12 (ЗЗ%) 20/28 (71%) Биопсия и цитологическое исследование промывных вод 4/9 (44%) 15/16 (94%) Биопсия и взятие материала «щеточкой» для цитологического исследования …

В том случае, если у больного имеются симптомы, указывающие возможность заболевания толстой кишки, необходимо использовать все способы, чтобы установить точный диагноз, включая ректороманоскопию, ирригоскопию с двойным контрастированием и колоноскопию, дополненную цитологическим и гистологическим методами исследования. Тщательность обследования зависит от выраженности клинических симптомов и факторов риска. Рано диагностированное заболевание у больного с клиническими признаками его предполагает …

Возрастным фактором риска у мужчин и женщин считают 40 лет, и значение его резко увеличивается с возраста 50 лет, удваиваясь в каждую последующую декаду. На значение возрастного фактора влияет семейный анамнез: при высокой заболеваемости раком толстой кишки в семье этот фактор риска начинает действовать в более молодом возрасте. Факторы риска у молодых людей в возрасте …

Больные с высоким риском развития опухоли толстой кишки, обусловленным предраковыми заболеваниями, такими как хронический неспецифический язвенный колит с длительностью течения более 7 лет или диффузный семейный полипоз, должны находиться под наблюдением постоянно; при этом им необходимо проводить рентгенологическое, эндоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования, так как тест на определение скрытой крови в кале в этой группе …

Синдромы диффузного полипоза являются заболеваниями, наследуемыми по принципу аутосомной доминанты с высокой пенетрантностью генов. При диффузном семейном полипозе слизистая оболочка толстой кишки покрывается сотнями полипов небольших размеров. При варианте диффузного семейного полипоза — синдроме Гарднера — полипоз толстой кишки сочетается с опухолями мягких тканей и костей, включающих фибромы, десмоидные опухоли и остеомы. У части больных …

Если мы хотим достигнуть существенных изменений в увеличении продолжительности жизни больных раком толстой кишки, нам нужно запять более активную позицию в проведении скрининга и диагностики, как это описано. Согласие обследуемых будет полным, если врачи представят данные о положительном значении ранней диагностики рака толстой кишки. В настоящее время имеются все технические возможности, необходимые для ранней диагностики …