Клиника коллагеновых болезней
Диагноз: инфекционный неспецифический полиартрит с экссудативно-пролиферативными изменениями суставов, суставно-висцеральная форма, стадия умеренная, функциональная недостаточность I степени, ревматоидный кардит, лимфоаденопатия, поражение печени. Из анамнеза выясняется, что спустя 2 — 3 месяца от начала заболевания суставов у больной впервые появились колющие боли в области сердца, чувство тяжести и сердцебиение. После проведенного лечения эти явления исчезли, однако при …
Суставно-почечная форма При суставно-почечной форме на фоне поражения суставов выявляются прогрессивно нарастающие симптомы или нефрита, или амилоидоза. Суставно-нервная форма Эта форма характеризуется сочетанием симптомов подострого или хронического инфектартрита и выраженных нарушений центральной и вегетативной нервной системы, различных по силе и характеру. Так, у одних больных доминируют общая депрессия и астения, чрезмерная раздражительность, слабость, плаксивость, отсутствие …
Название этой формы отражает лишь клиническую картину и течение болезни, которые напоминают синдром висцерального сепсиса. Однако при этом не обнаруживается одного из кардинальных симптомов сепсиса — бактериемии. Именно поэтому название данной формы «септический инфектартрит» дается в кавычках. Речь идет об инфектартрите, который, начавшись чаще всего подостро, после нескольких ремиссий и обострений без определенных внешних причин …
Больная К., 44 лет, поступила в Институт ревматизма АМН СССР (Москва) 12/XI 1959 г. с жалобами на боли в лучезапястных, межфаланговых, локтевых голеностопных и коленных суставах, опухание их и ограничение движений. Заболела 3 года назад, когда после переохлаждения появились сначала боль а затем опухание голеностопных суставов, позднее — суставов рук; субфебрильная температура, ускорение РОЭ. Лечилась …
Анамнез: родился в Новосибирске, в семье военнослужащего. Рос и развивался нормально. После окончания 7 классов средней школы работал баянистом, в настоящее время учится заочно, женат, детей не имеет. Материальные условия удовлетворительные; питание регулярное. Перенесенные заболевания: детские инфекции, грипп. При поступлении: общее состояние средней тяжести (температура 39,2°); больной не может двигаться вследствие сильных болей в суставах …
В прошлом больная часто болела ангиной, перенесла малярию, нефрит. При обследовании в клинике состояние средней тяжести. Питание удовлетворительное, вес больной 63 кг; температура субфебрильная. Дефигурация (опухание) локтевых, лучезапястных, межфаланговых, голеностопных и коленных суставов за счет главным образом экссудативных изменений в одних суставах и пролиферативных в других; ограничение движений в указанных суставах II степени, в основном …
Анализ крови: Hb 75%, эр. 4Э60 000, цветной показатель 0,87, л. 10 700, э. 2,5%, ц. 3,5%, с. 66%, лимф. 22,5%, мон. 5,5%; РОЭ 47 мм в час. Клетки Тюрка 1:200. Электрофореграмма белков: общий белок 9,14 г%. Альбумины 35,6%, α-глобулин 9,3%, α2-глобулин 19,4%, β-глобулин 15,2%. γ-глобулин 20,4%, фибриноген 0,8 г%. Дифениламиновая проба 0,312 ед., сиаловая …
Небольшие диспепсические явления и снижение кислотности желудочного сока (гипацидный гастрит). Данные лабораторных исследований: Hb 65%, эр. 3 980 000, л. 4400, э. 6,5%, п. 5%, с. 63%, лимф. 22,5%, мон. 3%; РОЭ 61 мм в час. Титр антистрептолизина в пределах 200 единиц; реакция Ваалера — Роуза резко положительная (1:3072 — 1:8192), С-реактивный протеин + + …
Консультация окулиста: остаточные явления после перенесенного конъюнктивита обоих глаз. Консультация уролога: для уточнения природы уретрита показано специальное урологическое обследование. В целях уточнения этиологии уретрита больной был переведен для обследования в кожно-венерологическую больницу имени Короленко, где находился с 27/III по 5/IV 1961 г. Диагноз при выписке из больницы: уретро-окулосиновиальный синдром (синдром Рейтера), т. е. специфический характер …
При подостром инфектартрите, как и следует из самого определения болезни, болезнь начинается подостро: с умеренных болей и легкого припухания 1 — 2 суставов, субфебрилитета, ускорения РОЭ, небольшого лейкоцитоза. Общее состояние и состояние суставов обычно позволяют больным продолжать работу и лечиться в амбулаторных условиях. Начавшись подостро, болезнь чаще всего приобретает подострое или субхроническое течение с многочисленными …
