Болезнь Бехтерева (Больной И., 31 год: данные лабораторных исследований)
При поступлении больной имеет характерную позу «просителя». Питание значительно понижено (при росте 165 см вес 44,2 кг), кожа бледная, выражение лица грустное, отражает глубокую тревогу и страдание. Конституция астеническая. Возбудим, очень реактивен.
В беседе и обращении производит впечатление хорошо развитого, культурного человека. Значительный кифоз грудного отдела позвоночника, нормальный поясничный лордоз отсутствует, выраженная атрофия мышц спины, бедер.
Активные и пассивные движения в позвоночнике почти полностью отсутствуют, движения в тазобедренных суставах резко ограничены. Другие суставы без изменений.
На рентгенограмме позвоночника определяются все основные признаки анкилозируюшего спондилартрита: почти полное исчезновение щелей межпозвонковых суставов, остеопороз тел позвонков и поперечных отростков, окостенение боковых связок позвоночника, больше выраженное в поясничном, но хорошо заметное и в грудном отделе (особенно с правой стороны), что придает в указанных отделах позвоночнику вид «бамбуковой палки», На профильном снимке видно сближение передних отделов тел позвонков в связи с кифозом.
Больной И. с болезнью Бехтерева
Типичная «поза просителя».
Больной И. с болезнью Бехтерева
На рентгенограмме позвоночника картина оссификации боковых связок, вследствие чего позвоночник в поясничном отделе приобрел типичный вид «бамбуковой палки».
В легких везикулярное дыхание, рассеянные немногочисленные сухие хрипы (больной курит!). Границы сердца, аускультативная картина, данные электрокардиограммы — без отклонений от нормы.
Пульс 60 — 66 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения; артериальное давление 110/60 мм рт. ст. В печени, селезенке, органах пищеварения, мочеполовой системе, изменений не обнаружено.
Температурный лист больного И.
Данные лабораторных исследований: Hb 75%, эр. 3 960 000, л. 9300, э. 4%, п. 2%, с. 54%, лимф. 32%, мон. 8%; РОЭ 33 мм в час. Титр антистрептогиалуронидазы 625 единиц.
Дифениламиновая проба 0,174; реакция Ваалера — Роуза 1:4 (отрицательная). Билирубин крови 0,3 мг%, холестерин 180 мг%, протромбин 76%, сахар крови 88 мг%.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Инфекционно-аллергический полиартрит
- Активность инфектартрита
- Побочные явления при лечении стероидными гормонами
- Профилактика
- Инфекционно-аллергический полиартрит (дифференциальные отличия)
- Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни
- Значительные побочные явления
- Повторные госпитализации
- Бруцеллезный артрит
- Активность минимальная в активной фазе болезни
