Клиника коллагеновых болезней
Исходя из представления о возможности снижения иммунитета к банальной инфекции, возникающего под влиянием гормональной терапии, в самом начале применения гормонов рекомендуется (А. И. Нестеров) назначить пенициллин по 400 000 — 600 000 ЕД в день, продолжая его прием на протяжении применения высоких доз гормонов (7 — 10 дней). Для более уверенной ориентации в назначении пенициллина …
Первичная индивидуальная профилактика ревматизма должна исходить из основных задач и форм первичной общей профилактики, осуществляемых каждым отдельным членом коллектива применительно к данной индивидуальной обстановке. Таким образом, и здесь на первом плане стоят все те же меры, которые могут обеспечить человеку крепкое здоровье и хорошую закалку в отношении колебаний внешней среды, но которые должны осуществляться с …
Для понимания некоторых важных сторон этиологии и патогенеза системной красной волчанки большое значение имела работа Бардевила, Тоя, Гейлинса и Бейлиса (Bardawil, Toy, Galins, Bayles, 1958). Они нашли, что при иммунизации кроликов нуклеопротеидами из клеток зобной железы телят возникают антитела, реагирующие с ядрами ауто-, гомо- и гетерологических тканей (т. е. с ядрами не только органов и …
Задержка поваренной соли и жидкости под влиянием приема стероидных гормонов, особенно значительная и приводящая к развитию отеков при несоблюдении водно-солевого режима, явилась главной причиной отказа многих врачей от применения упомянутых стероидных гормонов при недостаточности кровообращения. Еще 2 — 3 года назад недостаточность кровообращения II и даже I степени считалась прямым противопоказанием к назначению гормональных препаратов. …
Профилактика рецидивов ревматизма или вторичная его профилактика повторяет по существу первичную профилактику заболеваний с той, однако, разницей, что ввиду уже развившейся болезни соответствующие мероприятия должны приобрести более конкретное противоревматическое направление, более требовательный индивидуальный характер; кроме того, здесь повышается удельный вес чисто медицинских мероприятий. Как известно, для предупреждения тяжелого ревматического поражения сердца, а вместе с тем …
Бардевил и соавторы полагают, что после развития сенсибилизации к нуклеопротеидам она может поддерживаться в дальнейшем малыми количествами ядерного вещества, образующегося при спонтанной гибели собственных клеток. Кроме того, они высказывают мысль и о роли травмы в такой сенсибилизации (в связи с поступлением нуклеопротеидов из травмированных тканей в кровоток). Эти соображения, как и указания на возможность аллергизации …
Возбуждение, эйфория, беспокойство и бессонница, которыми сопровождается у некоторых больных применение стероидных гормонов, в большинстве случаев устраняются или смягчаются назначением бромидов и небольших доз снотворных, например по следующей прописи: люминал 0,05 г; пирамидон 0,25 г; кодеин фосфорнокислый 0,015 г 2 — 3 порошка в день. Хороший седативный эффект достигается резерпином по 0,25 г на прием …
В профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом особо важная роль принадлежит предупреждению стрептококковой инфекции и борьбе с уже возникшей стрептококковой инфекцией. I. Предупреждение стрептококковой инфекции (суперинфекции) у больных ревматизмом может потребовать различной тактики, в зависимости от того, подвергается ли заболевший ревматизмом интенсивному инфицированию стрептококком или случайной, не часто повторяющейся инфекции. Если больной ревматизмом в неактивной …
Серьезным возражением против роли стрептококка в развитии системной красной волчанки является низкий уровень антистрептолизина при данном заболевании, в том числе и при его сочетании с хроническим тонзиллитом. Этот признак обнаруживается у больных волчанкой с таким постоянством, что может служить даже дифференциально-диагностическим признаком для отличия от ревматизма. Такую особенность раньше объясняли понижением иммунологической реактивности при этой …
Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения, как и обычного медикаментозного антиревматического, определяется у каждого больного индивидуально на основании показателей течения ревматического процесса. Главными показателями для прекращения лечения признают: хорошее самочувствие больных и отсутствие субъективных сердечных симптомов (одышка, сердцебиение, экстрасистолы, боли); исчезновение объективных признаков недостаточности кровообращения и динамических изменений электрокардиограммы, пульса, тонов и шумов, размеров сердца; …
