Клиника коллагеновых болезней
Общий режим больного ревматизмом в острой или подострой фазе болезни, как и любого другого лихорадочного больного, складывается прежде всего из постельного режима и соответствующего питания; из применения медикаментозных и физиотерапевтических средств, лечебной физкультуры, устранения очаговой инфекции (если она установлена). Соблюдение постельного режима необходимо больному на протяжении всего острого и подострого периода болезни — повышенной температуры, …
Несмотря на более чем 80-летнее применение салицилатов, основной механизм их лечебного эффекта при ревматизме не установлен. Мнения о возникающем при приеме салицилатов уменьшении проницаемости капилляров, об ацидотических сдвигах, изменении течения обменно-ферментативных процессов в системе соединительной ткани и др. как причине лечебного действия салицилатов являются пока лишь более или менее вероятной рабочей гипотезой. Противники салициловой терапии …
Основные симптомы ревмокардита, которые были выявлены нами на основе динамического изучения 900 больных ревматизмом (по данным факультетской терапевтической клиники II Московского медицинского института и ревматологического отделения Института ревматизма АМН СССР). Основные симптомы ревмокардита Боли в области сердца. Одышка. Сердцебиение. Тахикардия. Ослабление I тона на верхушке сердца. Шумы на верхушке: систолический: а) слабый, б) умеренный, в) …
Повышение проницаемости кровеносных капилляров стоит в центре патогенетических механизмов при ревматизме и поэтому объективно отображает течение аллерго-гиперергических тканевых изменений при этой болезни. На этом основано динамическое изучение проницаемости капилляров по Лендису, Казначееву, Нестерову и особенно с применением радиоактивного натрия в целях определения степени активности ревматического процесса. У подавляющего большинства больных в острой, подострой и субхронической …
Эффективность современной медикаментозной терапии также определенно зависит от правильного ее сочетания с общим режимом и поведением больного. Применение новых антиревматических, например стероидных гормональных, препаратов не только не исключает, но скорее подчеркивает необходимость соблюдения постельного режима во время лечения ими, так как иначе увеличивается опасность развития или усиления уже существующих нарушений водносолевого обмена, возникновения артериальной гипертензии …
Одним из хороших заменителей салицилового натрия может служить аспирин, обладающий хорошим противовоспалительным действием и гораздо реже вызывающий побочные явления. Его суточная доза 4 — 5 — 6 г. За последние десятилетия большое распространение как антиревматическое средство получил пирамидон, впервые введенный в практику Шотмюллером в 1927 г., и другие производные пиразолоновой группы (бутадион, фенилбутазон, бутазолидин и …
Кардиотонзиллярный синдром — по клинической, главным образом субъективной картине (сердцебиения, кардиальгии, одышка, недомогание) напоминающий ревмокардит. В основе его лежат очаговая носоглоточная инфекция и связанные с ней явления интоксикации и патологические тонзиллокардиальные рефлексы. Как правило, он наблюдается у детей, подростков и молодых людей. При этом синдроме из объективных признаков могут быть тахикардия, приглушение I тона, мягкий …
Незавершенное лечение почти никогда не сочетается с нормальной проницаемостью капилляров. Однако при оценке результатов изучения капиллярной проницаемости (или стойкости) должен быть принят во внимание неспецифический характер этого показателя, должны быть исключены другие возможные причины для возникновения этого феномена (тяжелые инфекции, септический эндокардит, гипертоническая болезнь II степени, нефрит, атеросклероз, геморрагические диатезы, тяжелые формы неврозов и др.) …
Практически приходится сталкиваться с недооценкой активности и опасности ревматического поражения сердца и связанным с этим преждевременным расширением режима физической подвижности и ранней выпиской из стационара чаще, чем с обратным соотношением условий. В то же время тщательное изучение больного и индивидуальный подход позволяют избежать другой, отрицательно влияющей на больного крайности: запрещения больному пользоваться туалетной комнатой, выходить …
Хорошим заменителем пирамидона является анальгин (1-фенил-2,3-диметил-5-пиразолон-4-метиламино-метилен-сернокислый натрий), который можно с успехом применять как per os (2 — 3 г в день), так и для внутримышечных инъекций (1 мл 50% раствора 2 — 3 раза в день). Производным пирамидона является бутадион — натриевая соль 1,2-дифенил-4-Н-бутил-3,5-пиразолидина, аналог швейцарского фенилбутазона, или бутазолидина. Благодаря замене в пирамидоне метильных групп …
