Лечение ревматизма в активной фазе болезни (эффективность)

Эффективность современной медикаментозной терапии также определенно зависит от правильного ее сочетания с общим режимом и поведением больного.

Применение новых антиревматических, например стероидных гормональных, препаратов не только не исключает, но скорее подчеркивает необходимость соблюдения постельного режима во время лечения ими, так как иначе увеличивается опасность развития или усиления уже существующих нарушений водносолевого обмена, возникновения артериальной гипертензии и прочих побочных проявлений действия гормональных препаратов.

Серьезным испытанием опыта и выдержки врача является решение вопроса о возможности расширения режима физической подвижности при улучшении состояния больного, в частности перехода со строго постельного режима на полупостельный.

Если речь идет не о тяжелой диффузной форме ревмокардита со значительной недостаточностью кровообращения, то вместе с устранением острых лихорадочных проявлений болезни, например с исчезновением симптомов острого полиартрита, происходящим при современных методах лечения за 3 — 5 дней, самочувствие больного улучшается настолько быстро, что не только у детей, но и у взрослых возникает потребность в активизации и расширении общего режима.

В этом вопросе, требующем у каждого больного индивидуального решения, должны быть приняты во внимание прежде всего степень поражения сердца и его функционального состояния, далее показатели активности ревматического процесса: общие клинические (самочувствие, температура, сон, аппетит и пр.), лабораторные данные (лейкоцитоз, РОЭ, белковая формула и др.), а также показатели специальных исследований (титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы, С-реактивного белка, дифениламиновой пробы и др.); реакция на функциональные пробы с небольшой физической нагрузкой, а также сопоставление всей клинической картины с ее динамикой во времени.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: