Незрелость плода и задержка внутриутробного развития его

Выписываемый недоношенный ребенок должен уметь сосать грудь или из рожка, увеличение массы тела у него должно составлять 10 — 30 г/сут, температура тела должна быть стабильной при содержании в открытой кроватке. При выписке у новорожденного не должно быть остановок дыхания, брадикардии; оксигенотерапия и парентеральное введение лекарственных средств должно быть закончено. Новорожденных, подвергавшихся оксигенотерапии, необходимо обследовать …

Поддержание относительной влажности в пределах 40 — 60% помогает установить тепловой баланс за счет уменьшения теплопотерь при сниженной температуре окружающего воздуха, предупреждения высушивания и раздражения дыхательных путей, особенно при кпслородотерапии и эндо- или назотрахеальной интубации. При таком уровне влажности уменьшаются вязкость секрета, испарение жидкости через легкие. Оксигенотерапия с целью профилактики гипоксии и недостаточности кровообращения должна …

Выживание недоношенных новорожденных с массой тела 1501 — 2500 г в настоящее время составляет 95%, однако уровень смертности новорожденных с меньшей массой тела значительно выше. Широкое распространение интенсивной терапии детей с очень низкой массой тела при рождении приводит к увеличению опасного для их жизни периода, связанного с осложнениями заболеваний перинатального периода, таких как бронхолегочная дисплазия, …

Эффективным методом контроля за концентрацией кислорода является применение электрода для чрескожного определения содержания кислорода. Содержание газов в капиллярной крови не может служить адекватным показателем концентрации кислорода в артериальной крови. При отсутствии кувезов общие принципы поддержания теплового баланса, описанные выше, могут быть реализованы при разумном использовании лучистых источников тепла, пленок, радиаторов, грелок и контроле за температурой …

Отсталость физического и умственного развития у новорожденного с очень низкой массой тела встречается в 10 — 20% случаев, при этом на церебральный паралич приходится 3 — 6%, умеренные и серьезные дефекты слуха и зрения — 1—4%, трудности в усвоении учебного материала — 20 %. Средний общий коэффициент умственного развития у них составляет 90 — 97; …

Согласно терминологии ВОЗ, термином «недоношенные» обозначают живорожденных детей, родившихся до 37-й недели после 1-го дня последней менструации, т. е. укорочен период гестации. Согласно определению Американской академии педиатрии, недоношенными считают новорожденных, гестационный возраст которых составляет менее 38 нед. Термин «недоношенность» часто употребляется также при обозначении незрелости, В настоящее время новорожденные с очень низкой массой тела (менее …

При кормлении недоношенных детей в каждом конкретном случае применяют разные методы или совокупность методов питания с учетом индивидуальной патологии. Во время кормления важно следить за тем, чтобы ребенок не утомлялся, чтобы он не аспирировал пищу или не срыгивал. Необходимо иметь в виду, однако, что все методы вскармливания связаны с определенным риском, во избежание чего к …

Частота преждевременных родов (т. е. до 37-й не дели) составляет 7,1 и 17,9% у представителей соответственно-европеоидной и негроидной рас по данным обследования в США. Примерно у 1/2 — 1/3 живорожденных с низкой массой тела при рождении гестационный возраст составляет 37 нед или более. Частота рождаемости детей с массой тела менее 2500 г составляет 6-16%. Новорожденные с …

Кормление через рот предполагает достаточную силу сосательных движений, координацию глотания, перекрытия гортани и носовых ходов при помощи надгортанника и язычка и моторики пищевода. Эта координация отсутствует у новорожденных, гестационный возраст которых составляет менее 34 нед. Новорожденных с малой массой тела и вялых следует вскармливать через зонд — резиновый катетер внешнего диаметра № 5 French и …

Трудно разделить факторы, определяющие преждевременность родов и низкую массу тела при рождении. Примерно у 1/3 детей с низкой массой тела при рождении она меньше соответствующей гестационному возрасту ребенка, отсчитываемому от последней менструации. Таким образом, малый размер таких новорожденных связан в основном с задержкой внутриутробного развития; в остальных случаях низкая масса тела новорожденного связана с родами, …