Незрелость плода и задержка внутриутробного развития его

Осмолярность мочи обычно варьирует от 7,5 до 30 см/л у новорожденных, особенно родившихся с очень низ кой массой тела; процесс концентрирования мочи ограничен, поэтому возникает необходимость увеличить количество потребляемой жидкости для выведения электролитов. У доношенных новорожденных потребление жидкости составляет в 1-й день жизни 60 — 70 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — 100 — …

Самая высокая частота врожденных пороков из всех живорожденных детей наблюдается у ново рожденных с низкой массой тела, особенно у недоношенных и доношенных с низкой массой тела по отношению к гестационному возрасту. Врожденные пороки развития обычно связаны с внутриутробной задержкой роста. Частота дефекта межжелудочковой перегородки значительно выше у ново рожденных с массой тела менее 2500 г …

Если питание через рот противопоказано по каким-либо причинам в течение длительного времени, внутривенное питание является единственным способом обеспечить поступление достаточного количества жидкости, калорий, электролитов и витаминов для роста ребенка, родившегося с низкой массой тела. Этот метод позволяет поддерживать жизнеспособность новорожденных с неукротимой диареей или после удаления значительной части кишечника. Введение питательных растворов обычно производится через …

Этот порок развития у детей в возрасте после 3-го дня жизни часто наблюдается при низкой массе тела новорожденного, особенно в сочетании с болезнью гиалиновых мембран. По данным Siassi, он встречается у 21 % детей и находится в обратной зависимости от нее и гестационного возраста. Самопроизвольное закрытие протока в возрасте более 1 мес у новорожденных без …

При внутривенном питании новорожденных с низкой массой тела и обеспечении поступления им более 100 ккал/кг в сутки в отсутствие серьезных хирургических вмешательств, сепсиса или иных стрессовых ситуаций масса тела у них увеличивается на 15 г/(кг-сут), а положительный баланс азота составляет 150 — 200 мг/(кг-сут). Последующее увеличение массы тела наблюдается в течение первых недель жизни при …

Единственным определяющим фактором риска ретролентальной фиброплазии при оксигенации считается незрелость новорожденного. Таким образом, при оксигенотерапии необходимо учитывать тот факт, что если недостаток кислорода вызывает гипоксию головного мозга, то его избыток может вызвать развитие ретролентальной фиброплазии. Ядерная желтуха, связанная с гипербилирубинемией обнаружена в 20% случаев при вскрытии недоношенных детей. Причиной ядерной желтухи служит, по-видимому, неадекватное использование …

Обменные функции печени могут изменяться. Гиперхлоремический ацидоз встречается у детей, получающих синтетические аминокислоты, если отсутствует баланс кислых и основных аминокислот и солей. Значительное повышение уровня аминокислот в крови — еще одно возможное осложнение. Если внутривенно не ввести жировые эмульсии, может наступить дефицит жирных кислот. Время вливания сокращается при введении раствора в периферическую вену за счет …

Функция дыхания у незрелых новорожденных ограничена за счет гиповентиляции перфузируемых легочных альвеол и недостаточной активности сурфактанта на поверхности альвеол, предотвращающей их спадение. Неразвитость дыхательных путей и легочной ткани, а также присутствие жидкости в легких обусловливают ограничение тока воздуха в них. Способность уменьшать потери тепла при охлаждении пропорциональна размеру поверхности тела новорожденного. Понижение уровня гликогена в …

Подверженность инфекции у недоношенных детей велика. В связи с этим при вскармливании их необходимо тщательно мыть руки до локтя до кормления и после него, предупреждать загрязнение питательных смесей и предметов, окружающих ребенка, окружающего воздуха, ограничивать контакты с персоналом палаты новорожденных и другими ново рожденными. Ни один человек с признаками инфекции не должен входить в палату …

Очищение дыхательных путей, обеспечение дыхания и уход за пуповиной сразу после рождения не отличаются от таковых у здоровых доношенных новорожденных. Особенности ухода за недоношенными новорожденными заключаются в поддержании проходимости дыхательных путей и профилактике аспирации содержимого желудка. Дополнительные мероприятия состоят из: 1 — обязательного постоянного наблюдения за детьми и содержании их в кувезе; 2 — обеспечения …