Педиатрия

— Натрий Калий Хлор Белок, г/л  ммоль/л Желудок 20—80 5—20 100—150   Поджелудочная железа 120—140 5—15 90—120  — Тонкая кишка 100—140 5—15 90—130  — Желчь 120—140 5—15 80—120  — При илеостомии 45—135 3—15 20—115  — При диарее 10—90 10—80 10—110  — Пот — — — — В норме 10—30 3—10 10—35  — При кистозном фиброзе …

В развитии метаболического алкалоза может принимать участие любой из трех основных механизмов: чрезмерная потеря ионов водорода, например, при непрекращающейся желудочной аспирации или постоянной рвоте, обусловленной пилоростенозом; поступление чрезмерных количеств гидрокарбоната натрия во внеклеточную жидкость, при чрезмерном потреблении или парентеральном введении его, например, при молочно-основном синдроме или повышенной почечной реабсорбции, что наблюдается при истощении запасов калия, …

Гиперфосфатемия может быть следствием чрезмерного потребления или внутривенного введения фосфата или использования фосфорсодержащих клизм. Лечение цитотоксическими препаратами при злокачественных новообразованиях, особенно лимфомах или лейкозе, приводит к цитолизу с гиперфосфатемией вследствие высвобождения фосфора в кровяное русло. Основными клиническими про явлениями гиперфосфатемии являются развивающиеся симптомы гипокальциемии. Гипофосфатемия может быть обусловлена дефицитом фосфора, например, при голодании, белково-калорийной недостаточности …

Дефицит воды и электролитов в организме может быть обусловлен уменьшением их потребления при продолжающемся нормальном выведении, повышенным выведением при нормальном или нарушенном потреблении или сочетанием того и другого. Абсолютный дефицит воды и электролитов, наблюдаемый при обезвоживании, обусловленном разными заболеваниями, оценивают с помощью разных методов. Это не удивительно, поскольку дефицит отражает не только результат непосредственных водно-электролитных …

На основании информации, содержащейся в базе данных, составляется проблемный лист. В него должны быть записаны сведения о любых медицинских, социальных, влияющих на развитие, психологических, экономических или бытовых факторах или выявленных проблемах, каждая из которых должна иметь номер и название. Каждая последующая запись, в том числе в листе назначений, должна производиться в соответствии с номером и …

При повреждении супраоптической гипофизарной системы наступает несахарное мочеизнурение, при неспособности почечных собирательных канальцев реагировать на действие АДГ развивается нефрогенное несахарное мочеизнурение. В том и другом случае отмечается неспособность почек концентрировать мочу. Высвобождение АДГ может быть стимулировано или подавлено эмоциональными факторами. При стрессе так же, как при боли или сильном раздражении периферических рецепторов, вызванном травмой, ожогом …

Калий содержится на постоянном уровне во всех животных и растительных тканях. В сутки рекомендуется потреблять его в количестве 1 — 2 ммоль/кг, что, однако, варьирует в широких пределах. Умеренное всасывание калия происходит в верхнем отделе желудочно-кишечного трак та. В нижних отделах желудочно-кишечного трак та он обменивается на натрий. Постоянный баланс калия в основном регулируется почками, …

Всасывание потребляемого магния происходит в основном в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта с помощью механизма, который еще не полностью ясен. Витамин D, паратиреоидный гормон и повышенное всасывание натрия способствуют увеличению абсорбции магния, кальций, фосфор и повышенная перистальтика обусловливают ее снижение. Магний всасывается далеко не полностью; около 2/3 от всего количества потребляемого магния обнаруживается в кале. Небольшая …

Каждая проблема должна быть выражена только на уровне понимания и достоверности, подтверждена объективными признаками, в том числе течением заболевания. Это помогает составителю проблемного листа представить себе диагностические выводы и избежать потенциально ошибочных выводов. Например, исходные данные в проблемном листе ребенка с подозрением на менингит были бы: Лихорадка, рвота и напряжение мышц в области шеи. Если …

Распределение воды во внутриклеточном и внеклеточном пространствах определяется физиологическими факторами. Внутриклеточный объем поддерживается на постоянном уровне за счет осмотических сил, действующих через клеточные мембраны, через которые свободно проникает вода. Поддержание действия этих сил зависит от активного транспорта калия в клетку и натрия из клетки за счет энергозависимых процессов. Очевидные данные, свидетельствующие о синтезе воды, отсутствуют. …