Справочник по травматологии и медицине катастроф
Вывихи грудинного конца ключицы встречается реже в 9—10 раз, чем вывихи акромиального конца ключицы. Возникает такого рода вывих ключицы в результате прямого или непрямого механизма травмы. В последнем случае (например, при падении большой тяжести) могут создаться условия, при которых плечо и акромиальный конец ключицы придавливаются и резко смещаются книзу, а внутренний конец ее оттягивается кпереди. …
Когда вывих предплечья устранен, необходимо фиксировать конечность задней гипсовой шиной от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов в положении сгибания руки в локтевом суставе под углом в 90° (при заднем и боковых вывихах) или 120° (при переднем вывихе). Продолжительность фиксации конечности — 10—12 дней. Через 3—4 дня больному начинают выполнять сгибательные движения в локтевом суставе …
Лечебные мероприятия. Устранения вывиха I пальца кисти производят под наркозом или проводниковой анестезией. Помощник осуществляет легкую тракцию по оси пальца. Врач увеличивает переразгибание пальца и одновременно при помощи матерчатой петли смещает основание проксимальной фаланги в дистальном направлении. Когда она, скользя по пястной кости, подходит к суставной поверхности головки, производят быстрое ладонное сгибание пальца в пястно-фаланговом …
Лечебные мероприятия. Для лечения Т- и У-образных переломов без смещения фрагментов необходимо наложить заднюю гипсовую шину в положении сгибания в локтевом суставе до 90—100° и среднефизиологической установки предплечья. На второй день назначают движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев кисти. Спустя 2—3 недели фиксацию можно снять, а руку нужно продолжать фиксировать косынкой. При этом начинают …
Под термином контузия спинного мозга (contusio spinalis) понимают ушиб его с повреждением самой ткани спинного мозга. Причем в результате этого повреждения могут наблюдаться остаточные явления нарушения функции мозга. Ушиб спинного мозга сопровождается клиникой спинального шока: временными парезами, параличами, гипофункцией тазовых органов и некоторых вегетативных функций (потоотделением, пиломоторными рефлексами, высокой температурой тела и т.д.). Симптомы спинального …
Паралич дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы) является одной из основных причин развития острой дыхательной недостаточности у больных с поражением шейного отдела спинного мозга. Поэтому больному показано применение искусственной вентиляции легких с помощью дыхательной аппаратуры под контролем газового состава крови. Однако следует учитывать, что нарушение функций дыхания может быть обусловлено вторичными, постепенно развивающимися факторами, важнейшие …
Повреждение области перекреста кортикоспинального тракта возникает при локализации процесса на границе перехода продолговатого мозга в спинной мозг. В центральном отделе кортикоспинального тракта развивается синдром экстракраниальной альтернирующей плегии или пареза по центральному типу, контрлатерально — для нижней конечности и ипсилатерально — для верхней конечности, так как на уровне спинного мозга имеется соматотопическая организация входов: волокна к …
Как правило, вправление и удержание вывиха грудинного конца ключицы консервативными способами успеха не дают. В таких ситуациях целесообразно выполнить оперативное вправление и фиксацию. Наиболее эффективна операция Марсера, заключающаяся в обнажении полуокружным разрезом грудино-ключичного сустава, удалении поврежденного хрящевого диска и освобождении суставных поверхностей от обрывков капсулы сустава. При целостности хрящевого диска его сохраняют. Дальше производят выполнение …
Встречается изолированный вывих лучевой кости как у взрослых, так и у детей. Тем не менее эта патология у взрослых относительно редко встречается в изолированном виде. В связи с тем, что вывих головки лучевой кости кнаружи или кзади случается крайне редко, останавливаться на нем подробно мы не будем. Как правило, вывихи головки лучевой кости у взрослых …
Переломы плечевой кости составляют в среднем 7% всех переломов. Различают переломы проксимального (65%), дистального (15%) отделов и диафиза (20%) плечевой кости. Как правило, переломы проксимального конца плечевой кости возникают у пожилых людей, тогда как диафизарные переломы больше свойственны лицам среднего возраста, а переломы дистального эпиметафиза чаще отмечаются у детей и лиц молодого возраста. Так же …
