Справочник по травматологии и медицине катастроф

Затем на конечность накладывается гипсовая повязка, ходьба с помощью костылей разрешается не раньше чем через 3 месяца с момента начала лечения. Восстановление трудоспособности отмечается спустя 4—6 месяцев. Удаляют металлические фиксаторы только после консолидации перелома. В ситуации, когда имеется замедленная консолидация или образование ложного сустава, применяют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова или проводят оперативное лечение — внутрикостно-мозговой остеосинтез …

Переломы лучевой кости в классическом (типичном) месте (fracturae radii classica, fractura ossis radii in loco tipica) Переломы дистального конца лучевой кости встречаются наиболее часто в 10—33% случаев. По отношению ко всем переломам костей предплечья они составляют 69—73,5%. Механизм возникновения чаще всего связан с непрямой травмой — с падением с опорой кисти о почву, плоскость пола …

При переломах дистальной фаланги достаточно фиксировать ее и среднюю фалангу несколькими турами липкого пластыря. Когда образовавшаяся подногтевая гематома болезненна, ее эвакуируют путем наложения небольшого трепанационного отверстия в ногте прожиганием ногтя концом раскаленной иглы или канцелярской скрепки. Следует в свою очередь заметить, что эта манипуляция безболезненная и достаточно эффективная. К оперативному лечению оправданно прибегать в том …

Вывихи в отдельных суставах стопы (luxatio pedis) Исходя из многолетних наблюдений можно сказать, что изолированные полные травматические вывихи стопы встречаются крайне редко. В чистом виде они представлены вывихом стопы кзади (при нагрузке переднего отдела стопы, находящейся в положении крайней тыльной флексии) или кпереди (в момент нагрузки стопы, находящейся в положении избыточного подошвенного сгибания). Нужно сказать, что …

На сегодняшнее время внедрение новых методов лечения, к примеру, метода Смита—Петерсона (1931), позволило значительно улучшить исходы и увеличить частоту сращений переломов шейки бедра до 87,7%. В связи с этим в настоящее время большее предпочтение при отсутствии прямых противопоказаний (типа свежий инфаркт миокарда, инсульт, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности и т.д.) отдается предпочтение оперативному лечению больных, особенно с …

Переломы дистального конца бедренной кости встречаются относительно редко. Они относятся к внутрисуставным переломам и возникают вследствие прямого (удара, падения на согнутое колено) и непрямого (падения с высоты на выпрямленную ногу и т.д.) механизма травмы. Действующая сила, вызывающая эти переломы, обычно направлена вдоль длинной оси бедренной кости при отклонении голени кнаружи или кнутри. Различают переломы одного …

При экстензионном переломе проксимальный фрагмент лучевой кости, смещаясь в ладонную сторону, нередко травмирует расположенную рядом ветвь лучевого нерва, а также нередко повреждает сухожильные влагалища сгибателей (m. pronator guadratus), а в некоторых случаях — локтевой и срединный нервы. В результате повреждения локтевого и срединного нервов возникает травматический неврит, а при повреждении межкостной ветви лучевого нерва — …

Возникают открытые повреждения кисти, как правило, на производстве в промышленности, во время сельскохозяйственных работах, в быту или в военно-полевых условиях. Травмы кисти разделяются на колотые, резаные, рвано-ушибленные, размозженные, открытые переломы и вывихи, раны с повреждением сухожилий и нервов, отрывы пальцев, огнестрельные повреждения. В ситуации мелких ранений кисти необходима профилактика нагноительных процессов (флегмон, панарициев). Для этого …

Возникает такого рода вывих достаточно редко. При этом таранная кость остается на месте, а смещаются пяточная кость и кости, расположенные впереди поперечного сустава предплюсны (ладьевидная и кубовидная кости). В результате действия непрямой сильной травмы (падения с высоты с опорой на подвернутую стопу) вывих может произойти кпереди, кзади, кнутри и кнаружи. Тем не менее чаще наблюдаются …

По результатам анализа оперативного метода лечения переломов шейки бедра можно отметить, что этот метод позволяет уменьшить количество осложнений и летальность, добиться сращения в значительно большем проценте случаев, чем при консервативном лечении, а также значительно сокращает срок пребывания больного в стационаре. Трудоспособность больных с медиальными и срединными переломами шейки бедренной кости восстанавливается через 6—12 месяцев, с …