Тики

Антихолинергические средства Отдельные сообщения о благоприятном действии антихолинергических препаратов встречаются в литературе [Henderson, 1956; Altrocchi, 1972; Paulson, 1972]. Tanner и соавт. (1982а) отмечали улучшение состояния у 6 больных при однократном введении скополамина (0,8 мг внутримышечно) и обратный эффект при последующем однократном введении физостигмина (2,4 мг внутримышечно). При длительном приеме антихолинергических препаратов (бензотропип 1—3 мг/сут, тригексифенидил …

Gowers считал, что в основе писчего спазма лежит нарушение функции тех областей коры головного мозга, которые участвуют в регуляции акта письма, а неправильная техника письма является пусковым механизмом заболевания. Спустя 8 лет Liversedge (1961) высказал предположение, что в развитии болезни существенное значение имеет дезорганизация сервомеханизма в результате электромеханических изменений структур нейронных механизмов. Marsden отводит важную …

Lang и соавт. (1982) применяли однократное введение различных антихолинергических препаратов (бензотропина, атропина и хлорфенирамина) и отметили только небольшое улучшение, которое они связывали с седативным эффектом. Кроме того, в ретроспективном обзоре они писали, что улучшение наступило только у 4 из 25 больных, принимавших антихолинергические средства, и пришли к выводу, что роль холинергических механизмов в патогенезе синдрома …

Иногда возникновение писчего спазма связывают с предшествующей травмой дистальных отделов руки. В своем учебнике Gowers описывает морского офицера, растянувшего себе сухожилие большого пальца, которому после этого приходилось тратить бессчетное количество времени на написание служебных записок до тех пор, пока не наступило выздоровление. Wilson также считал, что растяжение или вывих в области запястья иногда может служить …

Этиология Причина возникновения синдрома Мейжа не установлена, однако косвенные данные позволяют думать о нарушении функций базальных ядер при этом заболевании. Блефароспазм и оромандибулярная дистония хотя и редко, но могут встречаться при постэнцефалитическом синдроме паркинсонизма, атетоидной форме детского церебрального паралича, болезни Вильсона — Коновалова и синдроме Стила — Ричардсона — Ольшевского, а изолированный блефароспазм часто наблюдается …

Marsden подчеркнул наличие связи между синдромом Мейжа, другими фокальными дистониями и идиопатической торсионной дистонией. Данная точка зрения подтверждается сходным характером мышечных сокращений, их сравнительно большой продолжительностью, периодическим нерегулярным появлением и возникновением при произвольных движениях. В картине этих заболеваний часто можно наблюдать эссенциальное дрожание. У 10 больных, описанных Marsden (1976a), дистония наблюдалась также в экстракраниальных мышцах. …

На сегодняшний день нет достаточных оснований утверждать, что синдром Мейжа является стертой формой идиопатической торсионной дистонии. Выраженный блефароспазм, чувствительный к внешним стимулам, и оромандибулярная дистония нехарактерны для генерализованной формы заболевания. Кроме того, имеется лишь несколько сообщений о синдроме Мейжа у родственников больных идиопатической торсионной дистонией [Zeman et al., 1960]. У родственников больных синдромом Мейжа часто …

Большой интерес представляет связь между синдромом Мейжа и депрессией. Meige обратил внимание на особенности личности некоторых больных, которые отличались склонностью к депрессивным переживаниям и интровентированностью, но расценил это как реакцию на трудности социальной адаптации, обусловленные болезнью. У 14 больных (35%) в наблюдениях Marsden депрессия отмечалась в начале заболевания. По данным Tolosa, депрессия имела место у …

В ряде исследований сообщалось о негативных результатах при лечении спастической кривошеи большими дозами 1-дофа (3—7 г/сут) [Barrett et al., 1970; Ansari et al., 1972]. Shaw и соавт. (1972) писали об избирательной чувствительности и положительной реакции на 1дофа у одного больного ретроколлисом и отсутствии эффекта у остальных 16 больных. У данного больного отмечалось выраженное улучшение состояния, …

Клиническая картина Блефароспазм наблюдается почти в двух третях случаев заболевания и вначале проявляется в виде непроизвольных частых миганий, но затем нередко приобретает характер постоянных тонических спазмов, сопровождаясь стойким спастическим смыканием век. Развивается он постепенно, начинаясь с периодического безболезненного непроизвольного мигания или прищуривания одного из обоих глаз. Больной обычно не придает внимания первым симптомам, объясняя их …