Электрокардиография

Фаза диастолы. В течение этой фазы благодаря действию «ионного насоса» происходит полное восстановление концентрации различных ионов соответственно внутри и вне клетки. ТМПД мышечных клеток остается на одном уровне — примерно -90 mV. Для клеток пейсмекеров несвойственна стабильность диастолического потенциала, для них характерно медленное уменьшение мембранного потенциала, так называемая медленная спонтанная диастолическая деполяризация. Этот процесс возникает в …

Полярность, амплитуда и конфигурация компонентов ЭКГ будет определяться соотношением направления векторов зубцов и полярностью отведений. Если вектор направлен в сторону положительного электрода отведения, то регистрируется положительный зубец, причем амплитуда его тем больше, чем более параллельно отведению направлен вектор. И наоборот: если вектор имеет направление от положительного электрода, то в этом отведении регистрируется отрицательный зубец. Зубец …

I. Эктопический автоматизм Механизмы: Изменение скорости диастолической деполяризации (VДД) — 4-й фазы ТМДД: при увеличении скорости кардиоцикл укорачивается. Изменение порогового потенциала: при повышении его кардиоцикл удлиняется. Колебание потенциала покоя (или максимального диастолического потенциала): при его увеличении (в абсолютных цифрах) кардиоцикл может удлиняться. Скорость диастолической деполяризации (VДД) наибольшая у пейсмекеров СА-узла, поэтому он является доминирующим водителем …

Обнаруживаются продолжительные паузы с одновременным выпадением сердечных тонов, артериального пульса и пульсации яремной вены. Они иногда сопровождаются головокружением и обмороком, если остановка сердечной деятельности длится более 5-10 с. В случае продолжительности паузы более 20 с развертывается картина синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса. Чаще всего в периоды отказа синусового узла наступает замещающий узловой или желудочковый ритм, клинически выражающийся брадикардией. …

Постоянный предэктопический интервал на одной ЭКГ указывает на единый источник экстрасистол. Экстрасистолы одинаковой формы, с устойчивым предэктопическим интервалом называют мономорфным и монофокусными (монотопными). Если предэктопический интервал одинаков, а форма экстрасистол различна, то правильнее считать их вышедшими из одного центра, а изменчивость формы обычно связана с изменениями условий проведения импульсов. Такие экстрасистолы называют монофокусными, мономорфными. Экстрасистолы …

Вагусные пробы может вызвать АВ-блокаду II степени, на ЭКГ видны периодически зубцы Р1 «непроведенные» к желудочкам. То, что АВ блокада II ст. не прерывает приступа, является дополнительным указанием на отсутствие механизма re-entry. В диагностике этого вида тахикардии имеет значение тот факт, что ни вызванная единичная предсердная экстрасистола, ни частая стимуляция предсердий, ни ЭДС не прекращают …

Соответственно существует 2 основные теории: теория высокочастотного очага возбуждения в предсердиях с однофокусным или многофокусным образованием импульсов (Prinrmetall, 1952, Stock, 1970, Nadeae, 1970, Scherf, 1963); теория кругового движения волны возбуждения (Самойлов, 1930, Levis, 1925, Careia, Rames,1947, Балаховский, 1965, Розенштраух, 1972). Этиология Почти всегда наличие органического поражения миокарда: коронарный атеросклероз (50%); острый инфаркт миокарда; ревматические митральные …

Этиология: коронарный склероз с или без инфаркта миокарда; острый ревмокардит; интоксикация препаратами наперстянки или прием других медикаментов; неревматические миокардиты и миокардиопатии; врожденная особенность — у людей 30-60 лет. АВ-блокаде предшествует синусовая брадикардия, блокада ветвей пучка Гиса, кардиалгия; болезнь Ленегра — первичное склеродегенеративное поражение периферических отделов специальной проводящей системы; болезнь Лева — проксимальное поражение проводящей системы, …

Это двухпучковая блокада — блокада проведения по задним и передним разветвлениям левой ножки. Единственный путь проведения импульса — правая ножка пучка Гиса. БЛН возникает при патологических процессах в миокарде с поражением МЖП, ствола Гиса, стенок левого желудочка — это артериальные гипертензии, пороки аортальных клапанов, ДМЖП, атеросклеротическое поражение передней и задней коронарной артерии, миокардиты и кардиомиопатии. …

Функция проводимости — это способность к распространению возбуждения от места возникновения до сократительного миокарда. В норме волна возбуждения, генерированного в клетках СА-узла, распространяется на правое предсердие и по трем межузловым трактам к АВ-узлу: 1 — передний короткий тракт Бахмана, от которого отходит межпредсердный пучок Бахмана к левому предсердию; 2 — средний тракт Венкебаха — к …