Справочник участкового терапевта

Большая часть лабораторных анализов — это гематологические анализы. Они составляют 30-40% всех анализов и содержат очень большой объем диагностической информации. В медицинской практике анализу крови придают большое значение как в процессе постановки диагноза заболевания, так и для оценки эффективности проводимой терапии, прогноза болезни. В процессе клинико-лабораторного обследования больного определяют количество эритроцитов, гемоглобина, величину цветового показателя, …

Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) показана больным: предъявляющим жалобы, возникновение которых может быть обусловлено заболеванием любого из органов пищеварительного тракта; у которых при профилактических осмотрах выявлены или заподозрены заболевания органов пищеварительного тракта на доклинической стадии их развития; находящимся на диспансерном наблюдении в связи с заболеваниями пищевода, желудка …

Чаще приходится встречаться с инфальтративной раковой язвой. Эта форма рака представляет собой более зрелую опухоль с бугристым дном и разной окраски. Правильнее говорить, что язва или множественные изъязвления располагаются на раковой опухоли, инфильтрирующей стенку желудка в виде бугристого массивного образования без четких границ. Прилегающая к опухоли слизистая оболочка ригидная, лишена обычной структуры, при биопсии неэластичная, …

При непрерывном фракционном дуоденальном зондировании можно выделить 5 этапов — фаз: Фаза общего желчного протока. При вхождении оливы зонда в двенадцатиперстную кишку появляется дуоденальное содержимое с примесью желчи, светло-желтого цвета. Для исследования собирают 5-10 мл. Для разграничения желудочного содержимого с забросом желчи и содержимым двенадцатиперстной кишки пользуются лакмусовый бумагой: щелочная реакция — синий цвет — …

Кашель сухой или со скудной слизистой мокротой; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке; крайне редко незначительное укорочение перкуторного звука; дыхание ослабленное везикулярное или с удлиненным выдохом и рассеянными сухими хрипами. Синдром фиброза легочной ткани: одышка смешанного, иногда экспираторного типа, усиливающаяся при нагрузках; западение над- и подключичных зон; может быть резистентность грудной клетки при дыхании; перкуторный звук …

Клинические симптомы выявляются только при обострении легкого течения, а в случае тяжелого течения — постоянно; исследования функции внешнего дыхания: ОФВ, ФЖЕЛ, ПСВ — проводятся до начала лечения и после проведения острых лекарственных тестов; оценка аллергологического статуса; с целью дифференциальной диагностики необходимы: рентгенография легких, ЭКГ, клинический анализ крови, мокроты. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводится с двумя …

Гепатит D по клиническим признакам также напоминает гепатит В. Но при гепатите С, в отличие от гепатита В, чаще встречается острое начало болезни. Ведущими в дифференциальной диагностике гепатитов являются биохимические показатели крови и определение маркеров вирусных гепатитов. При врожденном токсоплазмозе также развивается гепатит. Заболевание начинается с появления желтухи (отсутствует преджелтушный период) на 3—4 день. Желтуха …

Почечная недостаточность возникает в результате нарушения почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции, а также концентрационной способности почек. Этот синдром характеризуется азотемией, нарушением электролитно-водного баланса и кислотно-основного состояния. По течению различают острую почечную недостаточность, возникающую внезапно вследствие острого, чаще всего обратимого поражения почек, и хроническую, развивающуюся постепенно вследствие прогрессирующей необратимой утраты функционирующей паренхимы почек. …

Истинную анемию следует отличать от гемодилюции при уменьшении отеков, введении большого количества растворов. Качественные и количественные изменения лейкоцитов периферической крови могут носить вторичный симптоматический характер при различных формах патологии внутренних органов инфекционной и неинфекционной природы или возникать как следствие первичного поражения костного мозга, лимфоидного аппарата. Важно уметь отличать лейкемоидные реакции, являющиеся симптомами какого-то заболевания, от …

Из представленного перечня показаний не выделяются отдельно ни заболевания (рак, язва, полип и т. п.), ни локализация их по органам (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Более того, речь идет о необходимости эзофагогастродуоденоскопии при имеющихся или только подозреваемых заболеваниях любого органа пищеварительного тракта, поскольку дифференциальная диагностика в подобных случаях нередко затруднительна и осуществляется в длительные сроки, что …