Справочник участкового терапевта

Механизм Сильное удлинение абсолютного рефрактерного периода. Электрокардиографические изменения Соотношения атриовентрикулярной проводимости чаще всего бывают 4:1, 6:1, 8:1, 10:1 и т. д. Реже наблюдается нечетное соотношение 3:1, 5:1, 7:1 и т. д. Когда проведенные импульсы очень редки, нельзя определить точное соотношение проводимости. Иногда на ЭКГ имеется одно или два проведенных импульса. При очень редких желудочковых комплексах …

При этом всегда изменяется направление начального вектора — вектора МЖП (первые 0,02-0,03 с). Это нарушение проводимости характеризуется ЭКГ-изменениями — такими же, что и при полной БЛН, но без большого уширения комплекса QRS: уширение QRS до 0,10 — 0,11 с; отсутствие q в I, V5, 6, avL; зазубренность восходящего колена RV5, 6; увеличение ВВО до 0,06 …

I. Синдром бронхита: боли или неприятные ощущения по ходу трахеи; кашель сухой или с мокротой различного характера, выделяющейся в небольшом количестве, равномерно в течение дня; дыхание жесткое, саккадированное, или с удлиненным выдохом; хрипы сухие, иногда влажные мелко- и среднепузырчатые. II. Синдром хронического бронхита. В фазу ремиссии: кашель сухой или со слизистой мокротой, чаще по утрам; …

Хронический простой бронхит, с редкими обострениями, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность. Клинический диагнозКлинический диагноз хронического бронхита ставится на основании следующих диагностических критериев: наличие синдрома инфекционной гипертермии, синдрома гиперреактивности организма на инфекцию, синдрома хронического бронхита, синдрома бронхоспазма, синдрома гиперпневматоза — и осложняется синдромами нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности). Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится согластно основным алгоритмам …

Продолжительность лихорадки ИМ обязательно сопровождается изменениями в ротоглотке, увеличение лимфатических узлов, селезенки. При ангиогепатохолецистите боли в животе имеют острый, приступообразный характер и связаны с приемом жирной острой пищи, отмечается болезненность и напряженность мышц в точке желчного пузыря. Лептоспироз, тоже может сопровождаться желтухой. Но для этого заболевания характерна сезонность, заболевание начинается остро с подъема температуры тела, …

Мочеиспускание — рефлекторный акт периодического опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания являются основным симптомом заболевания нижних мочевых путей. К ним относятся поллакиурия, редкое мочеиспускание, задержка и нейрогенные нарушения его недержания и неудержание мочи, апрангурия, изменение характера струи мочи. Поллакиурия Поллакиурия — учащение мочеиспускания (более 4—6 раз в сутки) с уменьшением интервалов до 1,5—2 ч и обязательным …

Очень серьезной проблемой является воздействие медикаментов на содержание компонентов сыворотки и мочи. Интерференция с определенными веществами в процессе лабораторного исследования — частая причина ошибочных результатов при исследовании биологических проб. Практически все лекарственные препараты изменяют содержание тех или иных лабораторных показателей. Обнаружены достоверные изменения следующих параметров после приема больших доз аскорбиновой кислоты: аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего …

Вторая функциональная зона соответствует антральному отделу желудка. Основной функцией антрального отдела слизистой оболочки желудка является секреция щелочного секрета, направленного на нейтрализацию кислого желудочного содержимого после окончания желудочной пищеварительной реакции. На высоте пищеварения значения рН второй функциональной зоны смогут смещаться в кислую сторону, но в межпищеварительный период эти значения не превышают физиологических показателей рН = 4,0-5,0. …

По наблюдениям, у 7% больных, страдающих хронической язвой желудка, происходит малигназация язвы. Эндоскопия дает возможность диагностировать также различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Дублирующий метод диагностики — рентгеноскопический. Преимущество эндоскопии перед рентгенодиагностикой в данном случае очевидно и заключается в возможности гистологического исследования биопсийного материала. Доброкачественные опухоли желудка бывают эпителиального происхождения (аденоматозные полипы) и …

Дивертикулы делят на неосложненные и осложненные. Наиболее частым осложнением дивертикулов является воспаление — дивертикулит — и может симулировать клиническую картину осложненной опухоли. При помощи колоноскопии можно не только выявить дивертикул, но и оценить состояние слизистой оболочки в нем, а также состояние окружающих участков стенки кишки, ее моторики и т. д. С внедрением колоноскопии в практику …