Справочник участкового терапевта

Дуоденоскопия — метод исследования двенадцатиперстной кишки с целью выявления многочисленных заболеваний двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс локализуется на всем протяжении двенадцатиперстной кишки неравномерно, однако наиболее часто поражаются верхние отделы. Самым распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки является дуоденит. Он бывает распространенным и ограниченным, как многие другие заболевания, локализуется в проксимальной части двенадцатиперстной кишки, в верхней горизонтальной ветви. Различают …

При дуоденальном зондировании нередко выявляют дискинетические расстройства. В норме желчный пузырь обычно содержит 30-50 мл желчи, а при хроническом бескаменном холецистите, сочетающемся с гиподинамической дискинезией, количество ее достигает 150-200 мл и более, но выделяется она значительно медленнее, чем в норме. Часто даже при многократном зондировании порцию В получить не удается, что может быть связано с …

I. Синдром сухого плеврита: боль в грудной клетке, появляющаяся или усиливающаяся при вдохе; иногда сухой кашель; ограничение экскурсии грудной клетки на стороне поражения; шум трения плевры при пальпации и/или аускультации. II. Синдром экссудативного плеврита: тяжесть или неопределенные боли на стороне поражения; одышка смешанного генеза; может быть сухой кашель; увеличение размеров пораженной стороны грудной клетки и …

I. По распространенности и локализации различаются: односторонние; двухсторонние; указывается преимущественное поражение сегментарных бронхов. II. По форме бронхоэктазов: цилиндрические; мешотчатые; веретенообразные. III. По форме заболевания: легкая; выраженная; тяжелая. IV. По фазе: обострения; ремиссия. V. Осложнения: дыхательная недостаточность; вторичный амилоидоз; септикопиемия; легочное кровотечение.

Состояние больных очень тяжелое. Крик слабый, гипорефлексия, гипотония, кожа серая с мраморным оттенком, отечность тканей. Возможны также поражения со стороны других органов и систем: менингоэнцефалит, пневмония, ператоконъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта. Течение болезни длительное. Токсическое поражение печени возможно при употреблении гепатотропных препаратов (аминазин, атофан, фторотан и др.). При этом возможно развитие желтухи и клинические симптомы могут …

Хроническая почечная недостаточность рассматривается как осложнение прогрессирующих хронических заболеваний обеих почек или единственной почки. В клиническом течении хронической почечной недостаточности выделяют следующие четыре стадии: латентная — выявляется лишь в ходе всестороннего и углубленного клинического обследования из-за скудности субъективных и объективных симптомов; компенсированная — проявляется субъективными и объективными признаками (полиурия, гипокамимия, метаболический ацидоз и др.); интермиттирующая …

Диагностика болезней органов пищеварения базируется на комплексной основе, но одна из основных задач, стоящих перед врачом, заключается в максимальном использовании данных хорошо собранного анамнеза и физинального обследования, позволяющих провести первую, чаще ориентировочную диагностику заболевания, наметить программу дальнейших исследований и осуществить ее в кратчайшие сроки. Следует отметить, что болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого …

Любое эндоскопическое исследование следует рассматривать как важную и ответственную диагностическую процедуру. Успешное выполнение его в немалой степени зависит от правильной подготовки больного, которая включает несколько этапов: клиническое обследование — установление показаний и противопоказаний. Оно по возможности должно быть полным и включать изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни, физикальное исследование, исследование крови, желудочного секрета, выполнение по …

Реже встречается атрофический дуоденит, преимущественно очаговый локализации. Обычно поражаются верхние отделы двенадцатиперстной кишки, ее луковица. Слизистая оболочка при распространенном атрофическом дуодените тусклая, бледно-розовая, через нее отчетливо просвечивают сосуды подслизистого слоя. При очаговом дуодените на фоне неизменной слизистой оболочки видны различной величины достаточно глубокие, округлой формы, тусклые, с сероватым оттенком пятна, как бы лишенные обычной структуры. …

В дуоденальном содержимом нередко находят паразита из простейших, класса гигутиновых — Lamblia intestinalis. В желчи лямблии находят в виде вегетативных форм, в кале обнаруживают цисты. Есть мнение, что лямблии вызывают дуоденит, дискинезию желчных путей, присоединяясь к ранее существующему воспалительному процессу. В желчи могут быть обнаружены яйца глист: аскарид, печеночной и кошачьей двуусток, личинок угразы, а …