Травмы грудной клетки

Лечение. Первая доврачебная помощь заключается в наложении тугой круговой повязки на грудную клетку, возвышенное положение, кислород. Необходим прием обезболивающих средств — 2 мл 50%-ного раствора анальгина внутримышечно. Однако при тяжелых, сильных болях, а также при задержке госпитализации следует провести межреберную блокаду или паравертебральную новокаиновую блокаду. Множественные переломы ребер сопровождаются одышкой, цианозом, признаками шока, поэтому с …

Дыхательные пути Необходимо внимательно осмотреть дыхательные пути, оценить состояние дыхательных путей. Дыхание Обратить внимание на дыхание (учащенное или поверхностное). При повреждении грудной клетки может травмироваться легочная ткань, сосуды легких, появляются боль в грудной клетке, кашель с выделением кровянистой мокроты. При осмотре может обнаружиться наличие цианоза — признак нарастающей гипоксемии, обусловленной дыхательной недостаточностью. Если синюшную окраску …

Диагностика ушиба сердца, как и любая другая, складывается из ряда результатов обследования больного, таких как собранный анамнез, анализ механизма травмы, тщательное клиническое обследование, функциональные методы исследования (ЭКГ, рентгенологическое, ультразвуковое, радиологическое, лабораторное исследования). Имеются типичные изменения ЭКГ: нарушение ритма; различные нарушения проводимости вплоть до полной блокады изменения зубца Т (коронарного). Смещение сегмента ST. Увеличение амплитуды зубца …

Переломы грудины возникают, как правило, в результате прямого удара или давления на область грудины в переднезаднем направлении (возможны при автомобильных авариях, на производстве и т.д.). У мужчин этот вид травмы встречается в два раза чаще, чем у женщин. Местом повреждения чаще всего являются область соединения рукоятки с телом грудины, которое, как правило, при переломе смещается …

Измерение АД, частоты сердечных сокращений и пульса. Пульс определяют на каждой конечности. Отсутствие пульса может быть обусловлено повреждением крупного сосуда. Обязательно определяют артериальное давление на обеих конечностях. Надо проявить настороженность при наличии альтернирующего пульса (чередование высоких и низких пульсовых волн), который наблюдается при ушибе сердца и дисфункции миокарда, вызванной другими причинами, в том числе электролитными …

Этиология и патогенез. Травматический разрыв аорты возникает обычно в результате тупой травмы грудной клетки; в большинстве случаев из-за замедления тока крови в горизонтальной части сосуда, что ведет к поперечному разрыву нисходящей части грудной аорты. Травматический разрыв аорты происходит в нескольких типичных местах вдоль ее длины. В большинстве случаев разрыв локализуется чуть дистальнее отхождения левой a. …

Лечебные мероприятия. Перелом грудины не требует специального лечения, если отсутствуют смещения фрагментов. В таких случаях проводят местное обезболивание перелома — анестезию, рекомендуется соблюдение постельного режима и назначение внутрь обезболивающих препаратов. При наличии смещения фрагментов обезболивание перелома проводят 10—15 мл 1%-ного раствора новокаина, после чего возможно постепенное вправление смещения фрагментов путем переразгибания нижнегрудного и поясничного отделов …

Классификация повреждений грудной клетки Торакальная травма составляет около 25 % в общей структуре травматизма. Среди погибших от травм 35—75 % больных имели торакальные повреждения, которые в 25 % случаев были непосредственной причиной смерти, а в 25—50 % случаев способствовали летальному исходу. Наиболее часто торакальные повреждения возникают в тех случаях, когда человека сбивает машина (37 %), …

Различают неотложные, срочные и отсроченные виды торакотомии. Неотложные: оживление пострадавшего (при остановке сердца, быстро нарастающем клапанном пневмотораксе, профузном кровотечении); ранение сердца и крупных сосудов (рана в проекции сердца, разрыв аорты); тампонада сердца. Срочные: продолжающееся кровотечение; профузное кровотечение (более 1 л в сумме). Наиболее частый источник кровотечения — межреберные сосуды; некупируемый клапанный пневмоторакс, чаще всего причина …

Основными признаками при рентгенографии травмы аорты являются расширение тени средостения с исчезновением аортолегочного окна; затенение около левой a. subclavia; гемоторакс. Также надо помнить, что расширение тени средостения может быть определено и при повреждении других органов средостения (пищевода, трахеи). При рентгеновском исследовании любой области тела человека можно выявить нарушение целостности костных структур, наличие воздуха и жидкости …