Травмы грудной клетки

1. По количеству сторон повреждения: односторонние и двухсторонние. 2. По виду ранящего грудную клетку оружия: колото-резаные и огнестрельные. 3. По характеру раневого канала: слепые и сквозные. 4. По характеру раны: проникающие и непроникающие. Все виды непроникающих повреждений грудной клетки (травмы без повреждения плевры) по механизму травмы можно объединить в две главные группы: автомобильно-пешеходная травма, автомобильно-пассажирская. …

Напряженный пневмоторакс Этиология и патогенез. Напряженный пневмоторакс может развиться в случае, когда воздух, проникший из легких или через рану грудной стенки в грудную полость, задерживается внутри полости и вызывает коллапс легкого на стороне травмы. Также могут возникнуть и смещение средостения, сдавление противоположного легкого и опущение диафрагмы на стороне поражения. Значительная дислокация медиастинальных структур ведет к …

Тяжелая тупая травма нижних и верхних отделов грудной клетки — живота может привести к повреждению диафрагмы, наиболее часто — с левой стороны, так как с правой стороны диафрагма защищена печенью. Этиология и патогенез. Очень мощное повышение внутрибрюшного давления может привести к разрыву диафрагмальных мышц, в результате чего органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку. Посттравматические …

Лечебные мероприятия. Существует большое количество (более 200) различных приспособлений, повязок и шин для сопоставления и фиксации фрагментов при переломах ключицы. Перелом ключицы без смещения или с незначительным смещением лечат амбулаторно с помощью внешней фиксации. Данное лечение подразумевает фиксацию конечности на клиновидной подушке в течение 8—10 дней. В дальнейшем применяют массаж и лечебную физкультуру для восстановления …

Отдельной группой выделяются торакоабдоминальные ранения. Это ранения, при которых повреждается диафрагма и раневой канал проходит через две полости: плевральную и брюшную. Торакоабдоминальные ранения делятся на следующие группы: без повреждения органов брюшной и грудной полости; с повреждением органов грудной полости; с повреждением органов живота и забрюшинного пространства; с повреждением органов груди, живота и забрюшинного пространства. Также …

Диагностика. Не представляет особых затруднений. Она заключается в тщательном анализе собранного анамнеза, осмотре, данных рентгенографии и т.д. Рентгенологически выявляются скопление воздуха в плевре и коллабированное легкое. Для напряженного пневмоторакса характерны смещение средостения в сторону здорового легкого, уплощение или прогиб вниз купола диафрагмы на пораженной стороне. Лечение. Общее состояние таких больных обычно тяжелое, они нуждаются в …

Клиническая симптоматика диафрагмальных грыж зависит от трех основных факторов, как то: наличие изменения положения органа в пространстве, его сдавление и перегибы в грыжевых воротах; сдавление самих органов грудной клетки в результате выпадения органов брюшной полости в грудную; нарушение функции самой диафрагмы. Вся симптоматика течения такого заболевания, как травматическая диафрагмальная грыжа, может быть поделена на: гастроинтестинальные …

Переломы лопатки встречаются достаточно редко. Переломы лопатки могут быть в области тела лопатки (поперечные, продольные, а также переломы ее углов), отростков (акромиона и клювовидного), возможны переломы ости лопатки, а также суставной впадины шейки лопатки. Из этих видов чаще отмечаются переломы в области тела лопатки, шейки и акромиона. Механизм возникновения перелома лопатки может быть прямым (в …

1. Без повреждения костного каркаса грудной клетки (ушибы гематомы, разрывы мышц); с повреждением костного каркаса грудной клетки (переломы ребер, грудины, ключицы, лопатки). 2. Без повреждения внутренних органов; с повреждением внутренних органов (легкого, сердца и крупных сосудов, трахеи и бронхов, пищевода и органов заднего средостения). Патофизиология Повреждение стенки грудной полости может сопровождаться нарушениями дыхательной функции (может …

Этиология и патогенез. Открытая травма грудной полости всегда сопровождается открытым пневмотораксом, наступающим практически мгновенно. Большие повреждения грудной стенки создают аспирационную рану грудной клетки и вызывают нарушение вентиляции в результате коллапса легких. При наличии сквозного отверстия в грудной стенке воздух как входит в плевральную полость, так и выходит наружу, в результате чего не может быть создано …