Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
Гужеро—Дюппера трехсимптомный синдром проявляется тремя характерными признаками: узелками; эритематозными пятнами; пурпурозными пятнами. Могут наблюдаться два или только один признак. Узелки величиной 2—5 мм четко отграничены, слегка выступают над уровнем окружающей их здоровой кожи, иногда болезненны. Они мало отличаются от окраски нормальной кожи или имеют розово-красный цвет, длительно сохраняются на коже, иногда некротизируются, на поверхности их …
Чем отличаются лихеноидные высыпания от папулосквамозных? Лихеноидные высыпания относятся к папулосквамозным поражениям кожи, так как первичные изменения характеризуются шелушащейся папулой. Отличие, однако, заключается в том, что шелушение незначительное, папулы остаются небольшими по размеру и дискретными, хотя не исключено формирование бляшек. Термин «лихеноидный» применяется для описания, как минимум, трех типов поражений: первоначально термин использовался для характеристики …
Глубокий дермо-гиподермальный васкулит, протекающий в острой или хронической формах. Заболевание развивается чаще у молодых женщин как токсико-аллергическая реакция при инфекционных болезнях (ангина, скарлатина, бруцеллез, туберкулез, лепра, глубокая трихофития), иногда при непереносимости некоторых лекарственных средств. Узловатая эритема может сопровождать саркоидоз. Предрасполагающими факторами являются застойные явления в конечностях, длительное воздействие холода, эндокринные нарушения, гиповитаминоз С и Р. …
Наиболее распространенное лихеноидное заболевание кожи — плоский лишай. Это относительно распространенное заболевание, встречающееся примерно у 1 % больных, посещающих дерматолога. Болеют в основном взрослые среднего возраста, одинаково часто мужчины и женщины. Чаще всего плоский лишай локализован на коже и слизистой полости рта, при этом наличие поражений на коже требует обязательного осмотра слизистой, и наоборот. Иногда …
Эритродермия — покраснение всей кожи (универсальная эритродермия) или обширных ее участков (парциальная эритродермия), сопровождающееся отечностью, инфильтрацией и шелушением. Термин «эритродермия» используется также для обозначения ряда нозологических форм. Эритродермия развивается на неизмененной коже (первичная эритродермия) или возникает в процессе течения какого-либо дерматоза (вторичная эритродермия). Кроме того, различают неспецифическую и специфическую эритродермию. Неспецифическая эритродермия представляет собой универсальную …
Если начало острое, необходимо учесть следующие факторы: контакт с аллергеном, клещами, воздействие фототоксических, химических веществ, медикаментов и инфекционных агентов, последствия травмы. Определенные хронические везикуло-буллезные заболевания начинаются остро, однако затем персистируют или рецидивируют, приобретая хроническое течение. Острые: АКД; укусы клещей; медикаментозные реакции (могут стать хроническими, если не отменить прием лекарств); многоформная эритема (рецидивирует, особенно при простом …
Это идиопатическое заболевание Рассматриваются следующие гипотезы: вирусная инфекция, аутоиммунная реакция, психогенная реакция. В пользу этих гипотез свидетельствуют связь возникновения ПЛ с наличием вирусного гепатита, неврологических заболеваний, тяжелой психической травмы. Идентичные лихеноидные высыпания отмечались при медикаментозных реакциях после трансплантации костного мозга как проявление болезни «трансплантат против хозяина». Большинство случаев ПЛ встречается у здоровых во всех отношениях …
В период развитой клинической картины заболевания отмечаются: отечность; гиперемия; мацерация и мокнутие в складках кожи (паховых и ягодичной). В складках образуются глубокие, с трудом заживающие трещины. Возможна дистрофия ногтей в виде поперечной исчерченности. Дети беспокойны, плохо спят. Общее состояние тяжелое, что обусловлено не только поражением кожи, но и тяжелыми диспептическими расстройствами (рвота, жидкий стул до …
Необходимо учитывать следующие признаки поражений кожи при оценке буллезных высыпаний: локализация, симметричность, вовлечение слизистых, вторичные морфологические элементы (эрозии, язвы, корки), а также другие первичные элементы (например, волдыри). При буллезном пемфигоиде появлению пузырей предшествуют уртикарные элементы. Характер пузырей также весьма информативен. Вялые пузыри (по сравнению с напряженными) указывают на более поверхностные поражения. Важно оценить локализацию, поскольку …
Длительность течения ПЛ зависит от локализации поражений. При вовлечении в процесс слизистых оболочек прогнозируется хроническое течение, возможно, на десятилетия. Изолированные поражения кожи обычно разрешаются в течение года. Определенные клинические формы (язвенная, ладонно-подошвенная, актиническая) протекают более торпидно. У 20 % пациентов болезнь рецидивирует. Каков основной симптом ПЛ? Обычно интенсивный зуд. Большинство больных отмечают выраженный зуд (в …
