Клиническая диагностика кожно-венерических заболеваний
Эпидермолиз буллезный (врожденный буллезный эпидермолиз, врожденная буллезная дистрофия) — редкое наследственное хроническое заболевание кожи, характеризующееся возникновением пузырей в местах, чаще подвергающихся давлению и трению. Различают две его основные формы: дистрофическую; простую. Простая форма отмечается чаще и наследуется по аутосомно-доминантному типу, дистрофическая форма может иметь аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный тип наследования. При дистрофической форме заболевания пузыри располагаются …
Кератозы — это группа разнообразных заболеваний кожи, характеризующихся избыточным ороговением. Встречаются довольно часто. Различают приобретенные и наследственные кератозы. В этиологической структуре приобретенных кератозов выделяют: развивающиеся при ряде инфекционных болезней (например, лепре, сифилисе, гонорее); развивающиеся при нарушениях функции нервной и эндокринной систем (например, климактерическая кератодермия ладоней и подошв); развивающиеся при злокачественных новообразованиях внутренних органов, в частности …
Нейрофиброматоз — опухолевое заболевание множественных нейрофибром и пигментных пятен главным образом на коже и слизистых оболочках. При нейрофиброматозе могут поражаться все ткани и органы, но чаще кожа, подкожная клетчатка, нервные сплетения, нервные стволы и корешки. Обычно узлы нейрофиброматоза располагаются на туловище, шее и конечностях. Мужчины болеют нейрофиброматозом в 2 раза чаще, чем женщины. Часто при …
У лиц пожилого возраста часто развивается старческий кератоз — предраковое изменение кожи, иногда переходящее в рак кожи. Микроскопически старческий кератоз характеризуется пролиферацией цитологически атипичных кератиноцитов, которые отпочковываются или заменяют нижнюю часть эпидермиса. Атипичные клетки не захватывают всю толщу эпидермиса. Заболевание проявляется возникновением на носу, щеках, шее, в области лба и висков плоских, резко ограниченных сухих …
Диагноз НФ-1 устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, подтверждаемой в сомнительных случаях данными рентгенологического и морфологического исследований. Дифференциальную диагностику проводят в основном с болезнью Деркума и цистицеркозом. Диагноз может быть поставлен на основании 2 и более следующих критериев: 6 или более «кофейных» пятен диаметром свыше 5 мм у детей в препубертатном периоде и свыше 15 …
Редкое заболевание кожи в виде доброкачественных множественных сосудистых образований типа ангиом с гиперкератозом. Наследуется аутосомно-доминантно. Ограниченная невиформная ангиокератома Мибелли наблюдается преимущественно у ослабленных девочек. Одновременно наблюдаются: акрокератоз; ознобления; гипергидроз; анемия. Клинические проявления — сосудистые узелки диаметром 1—5 мм, исчезающие при надавливании, цвет их красный или синеватый. На поверхности узелков иногда образуются плоские или бородавчатые разрастания, …
Геморрагический тип артериолита клинически характеризуется высыпаниями отечных гиперемированных пятен различной величины, принимающих в дальнейшем геморрагический характер. Полиморфно-узелковый тип проявляется высыпанием небольших эритематозных и геморрагических пятен, ограниченных поверхностных очагов плотного отека, напряженных пузырей, пустул и небольших плоских округлых узелков. Пестрота высыпаний усугубляется образующимися серозными или серозно-геморрагическими корками, эрозией, вторичной пигментацией. Высыпания локализуются чаще на конечностях, преимущественно …
Диссеминированные аллергические ангииты Роскама характеризуются многочисленными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, возникающими спонтанно или после легких травм. Заболевание сопровождается кровотечениями (в том числе носовыми), так как время свертывания крови замедлено. Количество тромбоцитов нормальное. Симптом Румпеля—Лееде—Кончаловского положительный. Течение заболевания хроническое, рецидивирующее. Причина болезни — конституциональная слабость капилляров. Глубокие васкулитыПри глубоких васкулитах кожи поражаются сосуды среднего …
Для узелкового периартериита характерен чрезвычайный полиформизм клинических симптомов, затрудняющий диагностику. Наиболее характерные симптомы — лихорадка, прогрессирующее похудание и мышечно-суставные боли. У 15—30 % больных встречаются кожные изменения, характеризующиеся наличием узелков по ходу сосудов, различной величины древовидно ветвящихся петель синюшно-красного цвета без шелушения — так называемое ливедо. Существует кожный вариант узелкового периартериита, редко осложняющийся поражением внутренних …
Обычно в тяжелых случаях лечение проводят в стационаре. Важно выявление и лечение очаговой инфекции. Если выявлена или предполагается связь заболевания с инфекцией, применяют антибиотики (осторожно, так как иногда они могут вызвать ухудшение процесса). Применяют антигистаминные средства, препараты кальция, витаминов С и Р, рутин. При малой эффективности терапии (неполное разрешение узлов) и особенно при прогрессирующем течении …
