Расстройства нейрогуморальной составляющей
По частоте сексологические жалобы больных со стержневым синдромом задержки пубертатного развития располагаются так: ослабление эрекций, укорочение половых актов, чрезмерная длительность сношений и затруднения эякуляции, притупление оргазма, снижение полового влечения. Подобная последовательность больше отражает укоренившиеся взгляды, чем суть нарушений, специфических для этого синдрома. Например, за жалобой на укорочение коитуса нередко скрывалось наступившее под влиянием регулярной половой …
В детские годы половое развитие и чрезмерный соматический рост представляют психологические проблемы; позже при остановке роста в связи с преждевременным срастанием эпифизов всякое лечение излишне. Больные способны вести нормальный образ жизни и иметь детей. Прогноз зависит от формы синдрома. Поскольку истинное ускорение пубертатного развития (включая стабилизировавшиеся резидуальные состояния церебральной формы) не угрожает жизни, естественно, выдвигается …
Больной А., 43 лет (рис. 56); СФМ: 11,51/1,51,50,5/110,5/0—3,5/3,5/2,5/0—9,5. Считает себя больным с начала половой жизни. Жалуется на редкие и ослабленные эрекции. Они возникают только после начала интимных ласк, никогда не достигают такой степени, чтобы обеспечить введение без помощи рук и, если он замешкается, вскоре полностью исчезают, и половой акт не удается. Если введение удается, то …
Судебномедицинская экспертиза половой зрелости основывается на совокупной оценке объективного анамнеза, данных общей и сексологической антропометрии (включающей исследование вторичных половых признаков), состояния урогенитального аппарата, а также вспомогательных лабораторных и рентгенологических данных. Повышенная готовность многих детей с ускоренным половым развитием откликаться на сексуальные импульсы, доходящая до гиперсексуальности, может провоцировать действия, требующие в ходе следствия или судебного разбирательства …
Рассматриваемые в этом разделе состояния представляют самый частый вид нейрогуморальной дефицитарности, с которым приходится иметь дело сексопатологу. Известный специалист по детской и юношеской эндокринологии Л. Уилкинс так начинает раздел Запаздывание в наступлении пубертатного периода своего руководства: Это самое распространенное болезненное расстройство, с которым встречается эндокринолог. Однако если эндокринолог наблюдает сами задержки и, как правило, в …
Морфологические признаки задержки пубертатного развития (редукция полового оволосения, ТИ и некоторые другие антропометрические показатели) отличаются стойкостью, перечеркивающей определение транзиторный, однако, выраженному дефекту первичноэндокринологических синдромов при первичносексологических синдромах соответствует скрытая дефицитарность. Частота синдрома задержки или дисгармонии пубертата и его место в структуре сексуальных расстройств. Как упоминалось ранее, не менее 3Д всех сексуальных расстройств составляют полисиндромные поражения, …
К специфическим видам патологии, способным привести мужчину в кабинет сексопатолога без участия синдрома задержки или дисгармонии пубертата, относятся: Псевдоимпотенция, т. е. предположение о сексуальном расстройстве при отсутствии отклонений от возрастной и конституциональной нормы — 20 %. Явления дефицитарности личности (акцентуации или психопатии) — 19%. Выраженные психические заболевания (чаще шизофрения 10% и эпилепсия — 4 %), …
Больной Д., 18 лете обратился в клинику с жалобами на недоразвитие половых органов, общую слабость, избыточную массу тела, отеки на ногах. Болен 2 года. Объективно: рост 142 см, масса тела 80 кг, ТИ 1,96. Лицо лунообразное, гиперемированное, отложение подкожного жира в основном на животе и в области грудной клетки, ложная гинекомастия. На коже живота, бедер, …
У ряда детей отмечаются контрастирующие с их соматическим обликом и большой физической силой церебрастенические явления (истощаемость при интеллектуальных и эмоциональных нагрузках) симптомы вегетативной дистонии (гипергидроз, повышение аппетита и жажда, вазомоторная лабильность, явления гиперакузии, плохая переносимость жары, духоты, нарушение терморегуляции в виде склонности к длительному субфебрилитету после инфекций). Возможны различные пароксизмальные состояния: вегетативные кризы, эпилептиформные припадки, …
Кортикоэстрома — опухоль коры надпочечников, продуцирующая в большом количестве женские половые гормоны — эстрогены. Эта патология встречается крайне редко и только у мужчин. Одно из первых описаний феминизирующей опухоли коры надпочечников относится к 1919 г. и принадлежит A. Bittorf. К 1957 г. было описано только 37 случаев, а к 1974 г. около 70 случаев феминизирующих …
