Расстройства нейрогуморальной составляющей
Кривая динамики половой активности больного М., 33 лет. Пробуждение либидо в 18 лет (I). Первая эякуляция — при ночной поллюции в 21 год (II). Начало половой жизни —после женитьбы в возрасте 23 лет на женщине 30 лет (III, IV). После почти ежедневных половых актов на протяжении первых месяцев брака переходит на 2—3 сношения в неделю, …
Основными моногландулярными формами, с которыми необходимо дифференцировать синдром задержки пубертатного развития, являются гипофизарные синдромы и гипогонадизм. Исключить гипогонадизм позволяют: в анамнезе — беременности у сексуальных партнерш обследуемого, в соматическом статусе — нормальная или субкритическая величина яичек, лабораторно — фертильный эякулят. Другими словами, кардинальным отличием плюригландулярного синдрома задержки пубертатного развития является сохранность прокреативных возможностей независимо от …
Лечение синдрома задержки пубертатного развития требует радикальной перестройки химизма с переключением обмена с механизмов гликогенолиза и глюконеогенеза, мобилизуемых при стрессовых состояниях, на увеличение мощности ферментных систем, обеспечивающих гликолиз и аэробные окислительные реакции с широким использованием липидов и возрастанием РНКполимеразной активности. Ключом к такой перестройке является повышение активности мышечного аппарата и для молодых пациентов самым надежным, …
Клиническая форма синдрома В качестве стержневого синдрома В качестве сопутствующего синдрома Всего Задержка пубертатного развития 6,3 55,5 61,8 Дисгармония пубертатного развития — 38,2 38,2 Итого 6,3 93,7 100,0 Задержка пубертатного развития, таким образом, встречается почти вдвое чаще, чем дисгармония (61,8% и 38,2%), но занимает центральное место во всей структуре сексуального нарушения лишь в 6,3% (дисгармония …
При изучении этиологии и патогенеза задержки пубертатного развития необходимо учитывать огромный разрыв во времени между действием патогенных факторов (ранний онтогенез) и появлением симптомов сексуальной дефицитарности (поздние стадии пубертата и постпубертатный период). Начав с чисто гипотетических допущений, сексопатология преодолевает этот разрыв при опоре на данные физиологии. Так, предположения В. Г. Штефко о задержке пубертата будущего ребенка …
Уичи, Микамо считают внутрифолликулярное и постовуляторное перезревание основной причиной нарушения физиологических предпосылок полноты и завершенности морфологического и функционального созревания на ранних стадиях эмбриогенеза у человека. Поражает несоответствие между подчас ничтожным воздействием (например, троекратное применение автомобильного гудка в опытах 3. А. Бибилейшвили) и тяжким конечным эффектом (вплоть до формирования грубейших соматических уродств). Однако несоответствие это лишь …
Клиника синдрома характеризуется параллельной задержкой физического, психического и полового развития (при ретардационном клиническом варианте) или же (при дисгармонии пубертатного развития) расхождением в темпах этих трех направлений индивидуального созревания, а также отдельных показателей в пределах одного направления (например, избирательное отставание в развитии вторичных половых признаков). В соматическом развития детей с задержкой пубертатного развития характерна динамика роста: …
Здоровые мальчики Мальчики с ППР паспортный костный возраст, годы экскреция 17-КС, мг/сут костный возраст паспортный возраст экскреция 17-КС, мг/сут 1—2 1,01±0,05 — — — 2—4 1,42±0,09 — — — 5—6 1,42±0,11 7 2 1,38 7—10 2,9±0,19 9 7 1,92 10—13 4,9±0,19 12 3—4, 7—8 3,83±0,05 14—16 8,7±0,13 14 3—5, 5—7 6,3±0,36 17 13,8±0,01 17 7—9, …
Часто бывают признаки незавершенной зрелости вегетативной иннервации (мраморность кожи, акроцианоз конечностей), а также повышенный ортостатический показатель, повышенная чувствительность к боли и симптомы вегетативной лабильности (гипергидроз, колебания аппетита и приступы жажды). Связанное с этим снижение адаптационных возможностей и ослабление выносливости ко всякого рода экзогенным вредностям выражаются в том, что значительная часть лиц с синдромом задержки или …
Дифференциальная диагностика при синдроме ускоренного пубертатного развития направлена на идентификацию конкретной клинической формы нарушения, и в первую очередь — различных вариантов ложного ускорения пубертатного развития. Большое значение в дифференциальной диагностике истинного и ложного ППР имеет определение уровней гонадотропинов. Так как при ложном ППР система гипоталамус — гипофиз не функционирует, уровни гонадотропинов низки и соответствуют паспортному …
