Расстройства нейрогуморальной составляющей
В 1977 г. Г. Ф. Мельниченко предложила следующую классификацию форм ПЛА: опухолевая; неопухолевая; гипотиреоидная; ятрогенная. Выделение различных форм синдрома ПЛА позволяет выработать более точные показания для того или иного метода лечения. Помимо лактореи и аменореи, большинство больных жалуются на ожирение (патогенез развития ожирения связан как со снижением функции яичников, так и с гиперпролактинемией: Д. Я. …
Ведущая роль в развитии симптомов заболевания принадлежит гиперпролактинемии. Наиболее выражено повышение сывороточного пролактина у больных с опухолевой формой ПЛА (до 8000— 10 000 нг/мл по сравнению со 100—300 нг/мл при неопухолевой форме). Снижение уровня эстрогенов, вызванное первичным поражением яичников, повышает чувствительность ткани молочных желез к эндогенному пролактину, что и приводит к развитию лактореи. На регуляцию …
Больная Г., 32 лет, обратилась с жалобами на резкое ослабление полового влечения, лакторею, аменорею, бесплодие, головные боли. СФЖ: 1,5 1,5/12/24/44/1/2=3/3/6/8/1/2=23. Регулярные менструации с 14 лет; с 20 лет аменорея, с 22 лет лакторея, с этого же возраста угасание полового чувства. Головные боли с 21 года, возникают приступы по 2—3 раза в неделю, иногда со рвотой. …
Как было показано ранее, под контролем гипоталамуса находятся все железы внутренней секреции, в том числе и половые. Принято считать, что в регуляции выделения гонадотропинов участвует передняя область гипоталамуса, которая стимулирует половоеразвитие, тогда как задняя область тормозит его. Патология гипоталамической области у женщин в зависимости от локализации, характера поражения и особенностей нейрогуморальных отношений в рамках единой …
Из всех больных со стержневым синдромом инволюционного снижения только 11% более или менее осознавали свою принадлежность к разряду менее одаренных природой в сексуальном отношении и только 5% имели преходящие неудачи при первых половых актах, т. е. в 13 раз реже (66%), чем эпидемиологически обследованные здоровые мужчины (P. Hertoft, 1967); у подавляющего большинства больных этой группы …
Гиперсексуальность при гипоталамической синдроме у большинства пациенток протекает пароксизмально, в виде кризов. Кризы выражаются в резком повышении полового влечения и половом возбуждении, которое нарастает до оргазма. Половое влечение, становящееся иногда императивным, может быть либо гетеро, либо гомо, либо бисексуальным. В некоторых случаях отмечается расторможенность с направленностью сексуального влечения на различные объекты с перверзными тенденциями. В …
Клинические варианты рассматриваемого синдрома, как указывалось в пропедевтической части руководства, четко делятся на следующие разновидности: вариант спокойного угасания (44,1%) с равномерным снижением всех сексуальных проявлений при самом раннем и наиболее выраженном снижении полового влечения; экзалътационный вариант (30,1%) с ускорением эякуляций как ведущим симптомом; ажитированноневротический вариант (25,8%) с преобладанием подчеркнутой эмоциональноличностной реакции на самые незначительные отклонения …
Оргазм обычно возникает легче, чем у здоровых женщин, при любой форме стимуляции (половом акте, петтинге, мастурбации), при эротических сновидениях и даже под воздействием неадекватных раздражителей. Удовлетворение в виде разрядки и спада возбуждения или наступает ненадолго (от нескольких часов до нескольких минут), или вовсе не наступает. В этих случаях возбуждение с каждым оргазмом нарастает. Такое состояние …
Дифференциальная диагностика синдрома благодаря опоре на формализованные критерии (индексы шкалы векторного определения половой конституции, профиль СФМ, отклонения от типовой кривой возрастной динамики половой активности и др.) особых затруднений не вызывает. Вариант спокойного угасания, характеризуемый самым низким значением показателя I шкалы СФМ (уровень либидо) и суженным диапазоном колебаний между наибольшим и наименьшим показателями всего ряда в …
Некоторым женщинам свойственна гипертермия (до фебрильных цифр), и не только во время приступов, но и в межприступный период. В отдельных случаях у больных с синдромом гипоталамической гиперсексуальности отмечаются отеки лица и сыпи различной локализации, сопровождаемые зудом. Иногда сексуальный криз сопровождается мышечной слабостью, астенией, адинамией. У некоторых больных нарушается аппетит, что приводит к повышению или резкому …
