Частная сексопатология
Нарушения половых функций при сахарном диабете встречаются часто. По мнению разных исследователей, частота их колеблется от 24,7 до 74%, некоторые авторы считают, что сахарный диабет сопровождается половыми расстройствами почти всегда. Как показали работы В. М. Прихожана (1972), патогенез нарушения половых функций при сахарном диабете крайне сложен, что обусловлено многообразием и тесным взаимодействием различных патогенетических механизмов, …
Больной Ф., 68 лет, СФМ: 22,52/232,5/232,5/16,5/7,5/7,5/122,5. Обратился в клинику с жалобами на снижение остроты зрения левого глаза в последний месяц, отмечает также снижение частоты половых актов. Раньше половые акты проводил 2—3 раза в неделю, а в последние 2 года 1 раз в 2 нед. До 55 лет нередко имел эксцессы — до 2 в сутки. …
У мужчин, страдающих циррозом печени, развиваются гипогонадизм и феминизация организма (гинекомастия, уменьшение оволосения на теле). Сочетание цирроза печени с гинекомастией и атрофией яичек называют синдромом Сильвестрини — Корды. Связь гинекомастии с циррозом печени отметил еще в 1835 г. Keechling. Снижение полового влечения и ослабление эрекций наблюдаются у 70—80% больных циррозом печени (Н. Baker et al., …
В данный раздел включены, синдромы, принципиально отличающиеся от всех расстройств нейрогуморальной составляющей у гено и фенотипических мужчин и женщин следующими особенностями. Первичностью специфически сексологической симптоматики. В противоположность поражениям субкортикальных мозговых структур, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, инсулярного аппарата и функций печени, при которых лишь часть больных и лишь на определенных стадиях основного заболевания предъявляют сексологические жалобы, …
Нарушения функций коры надпочечников могут быть первичными, когда патологический процесс затрагивает непосредственно кору надпочечников, или вторичными, в результате какоголибо нарушения в организме, чаще при изменении функции гипоталамогипофизарной системы, например, при болезни Иценко — Кушинга. Хотя болезнь Иценко — Кушинга — гипоталамогипофизарное заболевание, феноменологически его удобнее рассматривать в разделе патологии коры надпочечников, так как клиническую картину …
Ускоренное пубертатное развитие Синдром ускоренного (преждевременного) пубертатного развития (ППР) при всей его относительной редкости один из наиболее легких для диагностики. Он проявляется ранним развитием бесспорных признаков полового созревания. Так, еще в 1978 г. Haller описал девочку, у которой в 2 года начались менструации; 8 1/2 лет она стала матерью. М. Я. Милославский с соавт. (1964) …
Хроническая недостаточность коры надпочечников была описана в 1855 г. английским клиницистом Аддисоном, по имени которого названа болезнь. Заболевание выявляется обычно в возрасте 20—40 лет, одинаково часто среди мужчин и женщин. Причиной болезни Аддисона является поражение коры надпочечников, которое может быть первичным (туберкулез, аутоиммунные процессы и др.) и вторичным (недостаточная секреция АКТГ). В результате поражения коры …
Считается, что в основе патогенеза большинства форм истинного ускорения пубертатного развития лежит преждевременное прекращение тормозящего действия гипоталамуса на переднюю долю гипофиза, в результате чего она начинает секретировать гонадотропные гормоны, которые в свою очередь вызывают активизацию гонад, продуцирующих периферические половые гормоны (Н. Seckel, 1951). П. А. Вундер (1971) предполагает, что гипоталамус оказывает такое действие через свои …
Больной Г., 55 лет, обратился в клинику с жалобами на общую слабость, что привело к потере работоспособности, и похудание при отсутствии аппетита. Страдает хронической надпочечниковой недостаточностью в течение 22 лет. При обострениях отмечается резкое нарушение половой функции (снижается либидо, исчезают адекватные эрекции). В анамнезе костный туберкулез с 2-летнего возраста, в 20 лет перенес туберкулезный орхит, …
Е. С. Тимаковаприводит следующие этиопатогенетические факторы при синдроме ускоренного пубертатного развития церебрального генеза: опухоли шишковидной железы; поражение гипоталамуса (гамартомы, врожденные аномалии, опухоли); опухоли в области III желудочка; гидроцефалия; церебральные и менингоперебральные инфекции; фиброзная полиостотическая дисплазия (синдром Олбрайта); дегенеративные (врожденные) энцефалопатии; туберозный склероз; болезнь Реклингхаузена; синдром Сильвера. Таким образом, в основе патогенеза ППР церебрального генеза чаще …
