Хроническая надпочечниковая недостаточность (Болезнь Аддисона)
Хроническая недостаточность коры надпочечников была описана в 1855 г. английским клиницистом Аддисоном, по имени которого названа болезнь. Заболевание выявляется обычно в возрасте 20—40 лет, одинаково часто среди мужчин и женщин. Причиной болезни Аддисона является поражение коры надпочечников, которое может быть первичным (туберкулез, аутоиммунные процессы и др.) и вторичным (недостаточная секреция АКТГ).
В результате поражения коры надпочечников в организме образуется дефицит глюкокортикоидов, что приводит к адинамии, сердечнососудистым и желудочнокишечным расстройствам.
Недостаточная продукция минералокортикоидов (альдостерона) вызывает нарушение водносолевого обмена, что приводит к дегидратации и гипотонии. Понижение продукции половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) корой надпочечников может вызвать у мужчин нарушение половых функций (снижение либидо, ослабление эрекций), а у женщин — нарушение менструального цикла. Потемнение кожи и слизистых оболочек обусловлено повышенным отложением в них пигмента меланина.
Заболевание развивается медленно. Первые признаки — немотивированная слабость и физическая утомляемость, похудание. У большинства больных усиливается пигментация кожи, особенно на участках, подвергающихся инсоляции и трению одеждой.
Характерна пигментация ладонных складок, тыльной поверхности стоп и кистей, ожоговых и послеоперационных рубцов и мест физиологического отложения пигмента (половые органы, соски молочных желез).
Несмотря на длительную и относительно тяжелую хронческую недостаточность коры надпочечников, нарушение половых функций наблюдается обычно только при декомпенсации заболевания.
Лечение больных с хронической надпочечниковой недостаточностью направлено в основном на восстановление нормального гормонального фона. Проводится заместительная терапия глюкокортикоидами (преднизолон, кортизон, полькортолон и др.) а при необходимости и минералокортикоидами. При нарушении водносолевого обмена назначают ДОКСА внутрь или производят подсадку кристаллов.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко
- Задержка полового развития яичникового генеза
- Сексуальные расстройства рекреационного характера
- Половые расстройства при гипотиреозе
- Идиопатический гирсутизм
- Первично-сексологические плюригландулярные синдромы с нарушением темпов пубертатного развития
- Синдром преждевременного полового развития
- ППР при очаговых церебропатиях
- Дети с полной формой ППР
- Яичниковая форма ППР
- Конституциональная форма ППР
