Справочник по андрологии
Радионуклидные исследования. К диагностике АПЖ они не имеют прямого отношения. Радионуклидные методы выявляют функциональные проявления и осложнения этого заболевания, что позволяет судить о степени и стадии заболевания. Однако нарушения мочеотделения и мочевыведения могут быть не только при АПЖ, но и при РПЖ и ее склерозе, при хроническом простатите, хотя в большей степени они все же …
При одно или двусторонних нарушениях секреторного или экскреторного сегментов и показателя Винтера выше 55 % имеются данные о II стадии аденомы, если, конечно, этот диагноз уже поставлен на основании проведенных других методов исследования. О III стадии заболевания только по данным ренографии можно судить при выраженных нарушениях секреции и экскреции обеих почек. Сканирование почек, проводимое с …
Радионуклидная урофлоуметрия проводится через 1—2 ч после радионуклидной ренографии или реносцинтиграфии. Сцинтиляционным счетчиком, расположенным над областью мочевого пузыря, фиксируются скорость поступления в него 131I-гиппурана и динамика радиоактивности при мочеиспускании. Показателями являются время мочеиспускания, объем выделенной мочи и урофлоуметрический индекс. Последний рассчитывается по соотношению объема выделенной мочи и урофлоуметрического индекса, который определяется соотношением объема выделенной мочи …
Рубцовые поражения семявыносящих протоков приводят к экскреторному или обтурационному бесплодию, установить которое можно при исследовании эякулята. Основным сперматологическим симптомом является аспермия, т. е. отсутствие в эякуляте и сперматозоонов, и клеток сперматогенеза. При биопсии яичка при этом выявляется сохраненная паренхима его. Лечение гнойных осложнений сводится к вскрытию инфицированных гематом или флегмон мошонки. При этом имеется возможность …
Консервативное лечение. Радикальных методов консервативного лечения АПЖ не существует. В то же время степень риска оперативных вмешательств при этом заболевании, несмотря на развитие хирургии и анестезиологии, остается довольно высокой, что обусловлено пожилым и старческим возрастом больных, анатомическими особенностями органа и др. Возможность «лечения без операции» привлечет внимание больных и заставляет задуматься и врачей, тем более, …
В связи с обнаружением в АПЖ метаболитов тестостерона 5 адигидротестостерона, которого в ней больше, чем в нормальной железе в 5 раз, изменилось отношение к андрогенам в патогенезе этого заболевания [Портной А. С, 1979; Tan S., 1974]. Появилось понятие о периферийных андрогенах сиадренорецепторах, что привело к трем направлениям в медикаментозной гормональной терапии. Прежде всего это создание …
Побочные явления незначительны. Раверон, являющийся экстрактом предстательных желез крупного рогатого скота, оказывает противовоспалительное и незначительно тормозящее действие на пролиферацию краниального отдела предстательной железы и парауретральные железы, несколько тонизирует детрузор. Эффективен при АПЖ I стадии в сочетании с простатитом. Назначается по 1 мл ежедневно или по 2 мл через день в течение месяца. В последние годы …
Патологическая анатомия. АПЖ, возникшая из парауретральных желез, расположенных в окружности предстательной части уретры, может иметь различную конфигурацию. Она состоит из 2 или 3 долей, которые ничего общего не имеют с долями собственно предстательной железы. Собственно предстательная железа к этому времени оттесняется аденомой под большим давлением к периферии и атрофируется. В основном она превращается в хирургическую …
Лабораторное исследование имеет несколько направленностей. Оно сводится к выявлению воспалительных осложнений, признаков почечной и печеночной недостаточности, иммунологического статуса. Клинические анализы крови и мочи при неосложненной АПЖ должны быть нормальными. У больных с выраженным циститом, пиелонефритом выявляются лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле, увеличенная СОЭ. При хронической почечной недостаточности возможны снижения показателей гемоглобина, количества эритроцитов. Лейкоцитурии может …
Острая задержка мочи наступает при возникновении конгестии в венах таза вследствие приема алкоголя, порой весьма незначительного, после полового перевозбуждения, простудных заболеваний, алиментарных погрешностей и пр. Гистологическая структура этой доброкачественной опухоли железистая (аденома), с фиброматозными элементами (фиброаденома), с мышечными волокнами (адемиома) или смешанная. S Berry и соавт. (1984) считают АПЖ, с морфологических позиций, мультифакторальным процессом. По …
