Справочник по андрологии

Исключение могут составить колотые раны, нанесенные шилом, гвоздем и другим острым предметом, где при отсутствии гематомы можно применить выжидательную тактику. Имеются суждения о том, что можно подождать с операцией, пока не станет ясным, какой участок поврежденного яичка будет отторгаться. Однако отсроченные ревизия и дренирование увеличивают возможности инфицирования гематом, что отрицательно влияет на последующее течение. Даже …

Инструментальное исследование для исключения туберкулеза почки до проведения 3—4недельного курса специфического антибактериального лечения и даже эпидидимэктомии противопоказано. Двустороннее поражение свидетельствует о туберкулезном эпидидимите. Однако его следует дифференцировать от острого гонорейного поражения придатка. Решающую роль играют эпидемиологический анамнез, неоднократные исследования выделений из уретры на гонококк Нейссера. Прогноз заболевания зависит от общего течения болезни, от местных проявлений, …

При повреждении мочеиспускательного канала, частичном или полном, начать операцию целесообразно с наложения мочепузырного свища. После наложения швов на поврежденные кавернозные тела в проксимальный конец уретры вводят хлорвиниловую или полиэтиленовую трубкуинкубатор, после чего накладывают первичный шов на уретру. Рану промежности дренируют, накладывают послойно швы. При полной травматической ампутации полового члена отсеченный орган надо сохранять; в течение …

Перевязка вен семенного канатика проходит без последствий. Если имеется разрыв семенной артерии, то перевязка может привести к некрозу яичка. Поэтому на современном уровне развития хирургии может возникнуть вопрос о восстановлении проходимости семенной артерии микрохирургическим методом. При необходимости перевязывают вены у нижнего полюса яичка. При повреждении яичка удаление его производится только в крайнем случае: при отрыве …

Эти повреждения не относятся к числу частых. В трех урологических клиниках кафедры урологии ЛенГИДУВа за последние 7 лет наблюдались 68 человек с травмами полового члена. В отличие от огнестрельных ранений они относятся в основном к травмам мирного времени. Закрытые травмы полового члена могут быть производственными, спортивными и бытовыми. По тяжести и характеру повреждения различают ушиб, …

Хирургическая тактика бывает двоякой. Г. С. Гребенщиков и И. П. Шевцов I (1970) считали, что при этом следует мобилизовать, сблизить остатки кожи корня мошонки с яичками, которые за счет сокращения m. cremaster поднимаются кверху. Через 2—3 нед. яички покрываются грануляциями начинается эпителизация. Целесообразно при ртом произвести пересадку эпидермиса по Тиршу. Яички, мошонка оказываются подтянутыми кверху, …

Спустя 7 — 8 дней от начала лечения нужно заменить антибиотики на обладающие широким спектром действия. При постгриппозном неспецифическом эпидидимите и после ОРВИ могут оказаться эффективными тетрациклины, особенно комбинированные с макролидами олеандомицином и эритроицином, бактримом. Такие же препараты можно применять при неспецифических эпидидимитах, являющихся осложнением уретритов и простатитов, бактериальных, так и вирусных, и воспалении придатков …

Появление грануляций сопровождается улучшением общего состояния больного, уменьшением интоксикации. Улучшается состав крови. Распознавание гангрены Фурнье не встречает затруднений благодаря яркой клинической картине. Дифференцировать заболевание следует от флегмон мошонки, гангрены полового члена, тяжелых проявлений эпидидимита, мокнущей экземы, рожистого воспаления. По анализам крови выявляются лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле. Бактериологические исследования позволяют выявить возбудителя и появившуюся сопутствующую …

При больших подкожных кровотечениях целесообразно оперативным путем вскрыть и опорожнить гематому, перевязать кровоточащие сосуды в клетчатке. Операционную рану ушивают наглухо. Большинство больных с ушибом полового члена все же не оперируются. Подкожный разрыв кавернозных тел, или перелом полового члена. Этот вид травмы известен под названием перелома, тогда как этот термин правомочен только для некоторых видов животных, …