Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Общая травматология



Переломы костей предплечья

Переломы костей предплечья делят на переломы костей, образующих локтевой сустав, диафизарные переломы и переломы дистального метаэпифиза.

При переломах костей предплечья, образующих локтевой сустав, выявляется травма в анамнезе, боль и ограничение функции, указывающие на повреждение локтевого сустава. При осмотре определяется припухлость по передненаружной поверхности области сустава. Надавливание на головку лучевой кости болезненно, отмечается положительный симптом осевой нагрузки. Движения в локтевом суставе резко ограничены, особенно ротация и разгибание.

При переломе локтевого отростка пострадавший предъявляет жалобы на боль и нарушение функции сустава. Контуры последнего сглажены за счет отека и гемартроза. Пальпация позволяет выявить резкую болезненность в зоне перелома, при смещении отломков — щелевидное западение, идущее поперечно к оси кости. Треугольник и линия Гютера нарушены. Движения в локтевом суставе ограничены из-за боли. При переломах со смещением преимущественно страдает активное разгибание, так как включается трехглавая мышца плеча.

Перелом венечного отростка локтевой кости встречается редко. Пострадавшего беспокоят боль и ограничение сгибания в локтевом суставе, который умеренно увеличен в размерах из-за отека и кровоизлияния. При пальпации передней поверхности сустава определяется болезненность. Активные и пассивные движения ограничены, особенно сгибание. Ротация предплечья безболезненная.

При переломах обеих костей предплечья (их тел) отломки всегда смещены. Смещения могут быть по длине, ширине, под углом и ротационные. Смещение по ширине происходит под действием механизма травмы, по длине — за счет тяги всего мышечного аппарата предплечья, под углом — в результате механизма травмы и сокращения превалирующих сгибателей и радиальной группы мышц. Наиболее сложными являются смещения по оси.

Степень ротации зависит от уровня перелома костей и воздействия антагонирующих групп мышц на отломки. Если перелом произошел в верхней трети предплечья, ниже места прикрепления супинаторов, но выше прикрепления круглого пронатора, то центральный отломок будет максимально супинирован, а периферический — максимально пронирован. Ротационное смещение отломков превышает 180°. В случае же, когда линия перелома проходит ниже прикрепления круглого пронатора, центральный отломок занимает среднее положение между супинацией и пронацией, а периферический отломок пронирован под действием квадратного пронатора.

Далее по теме:

Перелом плеча (III)
Подмыщелковые повреждения делят на сгибательные и разгибательные. Клинические их проявления идентичны и дифференцировать их можно только по результатам рентгенологического исследования. Проявляются эти переломы болью ...


Диагностика изолированных переломов лучевой кости
Подмыщелковые повреждения делят на сгибательные и разгибательные. Клинические их проявления идентичны и дифференцировать их можно только по результатам рентгенологического исследования. Проявляются эти переломы болью ...


Читайте далее:

В положении лежа переносят и транспортируют с повреждением позвоночника, живота, переломами костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. В случае тяжелой ...
Начните соответствующие лечебные мероприятия в порядке очередности — с сообщения. Если пострадавший находится в критическом или нестабильном состоянии или ...
Вытаскивание на пальто, плащ-палатке, брезенте. Пострадавшего осторожно укладывают на разостланное пальто, продевают через рукава ремень или веревку и закрепляют ...
Переноска на замке: наиболее удобный способ переноски пострадавшего. Для образования замка каждый из двух носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку ...
Острая травма — одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и т.д.) на организм человека, ...