Электрокардиография

Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков являются нарушением ритма, вызывающим прекращение эффективной гемодинамики, и самой частой причиной внезапной смерти кардиологических больных. Трепетание желудочков представляет собой очень частую ритмичную деятельность миокарда желудочков (более 250 в минуту), сопровождающуюся остановкой кровообращения. Мерцание желудочков — это беспорядочная некоординированная деятельность желудочков с частотой волн, превышающих 200-400 в минуту. Причины фатальной аритмии …

I. Гипердинамическая форма синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса Как правило, эта форма развивается при приступах мерцания или трепетания желудочков и, как исключение, при пароксизмальной тахикардии большой частоты, при приступообразном мерцании предсердия с высокой частотой желудочковых сокращений. II. Смешанная формаПериоды желудочковой асистолии чередуются с периодами желудочковой тахикардии, трепетанием и мерцанием желудочков.

S-тип гипертрофии левого желудочка. Для гипертрофии нехарактерно такое большое смещение ЭОС влево, как при блокаде. В дифференциальном диагнозе помогают признаки ГЛЖ и изменения ST и Т, которые не наблюдаются при блокаде передней ветви левой ножки; при эмфиземе легких возможен синдром 3-х S (SI-II-III) с глубокими S во II, III отведениях. В отличие от блокады SII …

Техника регистрации электрокардиограммы Для получения качественной ЭКГ необходимо соблюдать некоторые общие правила ее регистрации. ЭКГ регистрируется в тепловом помещении, удаленном от возможных источников электрических помех, через 10-15 мин отдыха пациента, не ранее чем через 2 ч после приема пищи. Запись ЭКГ проводится обычно в положении больного лежа на спине при максимальном расслаблении им мышц и …

Эти варианты положения электрической оси сердца обычно бывают у здоровых людей в норме. Отклонения электрической оси сердца чаще бывают при патологии (гипертрофиях отделов сердца, блокадах ветвей пучка Гиса). Об отклонении электрической оси сердца влево говорят, если угол определяется от -1 до -90°. При этом RI > RII > RIII, SIII 0 > SII, SIII > …

Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечной деятельности ниже 60 ударов в минуту, редко — меньше 40 ударов в минуту. Синусовая брадикардия возникает вследствие пониженного автоматизма клеток синусового узла из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, пониженного тонуса симпатического нерва или прямого воздействия на клетки синусового узла (гипоксемия, инфекции, интоксикации, некроз). Гемодинамика Увеличение диастолы ведет к увеличению пополнения …

Это состояние, при котором сердце возбуждается под влиянием импульсов из центра, периодически меняющего свое место, постепенно перемещающегося от синусового узла в предсердную мускулатуру, область коронарного синуса, реже достигая атриовентикулярного узла, и снова возвращающегося обратно в синусовый узел. Блуждающий ритм встречается редко, и обычно миграция его скоропреходящая. Механизм Миграция ритма является результатом периодических изменений интенсивности вагусных …

Изменение формы, иногда полярности зубца Т в одном или нескольких синусовых комплексах, следующих за желудочковой экстрасистолой, возникает в миокарде с органическими повреждениями. Клиническое значение разных экстрасистол различно в плане лечения и прогноза. Наджелудочковые экстрасистолы встречаются довольно часто и лежат в основе возникновения большинства наджелудочковых аритмий. У лиц со здоровым сердцем они считаются вариантом нормы за …

При этой форме пароксизмальной тахикардии отмечается учащение сердечного ритма более 130 в 1 мин, возникающего ниже ствола Гиса. Причиной чаще бывает органическое заболевание сердца: ИБС и острый инфаркт миокарда, тяжелые миокардиты и кардимиопатии, а также интоксикация сердечными гликозидами, синдром удлиненного Q-T, аритмогенная дисплазия правого желудочка. У части больных может быть идиопатическая ЖПТ, что всегда вызывает …

ЭКГ при трепетании желудочков представлена регулярными высокоамплитудными волнами, напоминающими синусоидальную кривую, с частотой, как правило, более 250 в 1 минуту. Но иногда частота этих волн может быть меньше — около 200 в 1 минуту. Между волнами нет изоэлектрической линии, зубцы Р и Т не определяются. При невысокой частоте ритма бывает трудна диагностика с пароксизмальной желудочковой …