Исследование дуоденального содержимого
Исследование дуоденального содержимого может быть применено в сомнительных случаях определения желчных свищей. Если в дуоденальном содержимом находят желчь, значит это неполный свищ.
Довольно сложную и не всегда разрешимую задачу представляет определение причин образования свища и упорного истечения желчи, а также уточнение, с каким отделом желчных путей связан свищ. Важно выявить с исчерпывающими подробностями предшествовавшее оперативное вмешательство у больного и повод, по которому оно было произведено.
Слизисто-желчные выделения характерны для свища желчного пузыря при частичной непроходимости желчного протока.
Более длительны и обильны истечения желчи в результате соскальзывания лигатуры с пузырного протока или омертвения его вследствие слишком тугой перевязки после холецистэктомии, а также при незамеченных во время операции повреждениях общего желчного протока.
Такие свищи появляются через 6 — 8 дней после операции и выделяют большое количество желчи. Наиболее тяжело протекают свищи после повреждения общего желчного или печеночного протока, когда вся желчь выделяется наружу.
«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна
- Фистулохолангиограммы
- Протезирование, аутопластика и гетеропластика
- Направленная фистулохолангиография
- Протезирование, аутопластика и гетеропластика (микрохирургическая техника)
- Общие расстройства при наружных желчных свищах
- Билиодигестивные анастомозы
- Длительное истечение желчи
- Соустье общего желчного протока с двенадцатиперстной и тощей кишкой
- Лечение
- Соустье общего печеночного протока с желудочно-кишечным трактом
