Исследование дуоденального содержимого

Исследование дуоденального содержимого может быть применено в сомнительных случаях определения желчных свищей. Если в дуоденальном содержимом находят желчь, значит это неполный свищ.

Довольно сложную и не всегда разрешимую задачу представляет определение причин образования свища и упорного истечения желчи, а также уточнение, с каким отделом желчных путей связан свищ. Важно выявить с исчерпывающими подробностями предшествовавшее оперативное вмешательство у больного и повод, по которому оно было произведено.

Слизисто-желчные выделения характерны для свища желчного пузыря при частичной непроходимости желчного протока.

Более длительны и обильны истечения желчи в результате соскальзывания лигатуры с пузырного протока или омертвения его вследствие слишком тугой перевязки после холецистэктомии, а также при незамеченных во время операции повреждениях общего желчного протока.

Такие свищи появляются через 6 — 8 дней после операции и выделяют большое количество желчи. Наиболее тяжело протекают свищи после повреждения общего желчного или печеночного протока, когда вся желчь выделяется наружу.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна