Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи / Желчные свищи / Наружные свищи / Холедохо-холедохо анастомоз конец в конец

Холедохо-холедохо анастомоз конец в конец

Может быть выполнен при наружных желчных свищах очень редко. Восстановление общего желчного протока путем сшивания конец в конец признается лучшим потому, что при этом способе сохраняется функция большого дуоденального сосочка.

Такую операцию при свище протоков и стриктуре после холецистэктомии удалось произвести с хорошим результатом В. В. Вахидову и И. А. Рябухину (1959). Операцию эту делают нечасто вследствие того, что при наружных желчных свищах стриктуры редко бывают локализованными; чаще весь нижний отрезок протока облитерируется.

Непреодолимые сращения, обнаруживаемые при повторных операциях, затрудняют и даже делают невозможной мобилизацию концов протока.

Для того, чтобы приблизить дистальный конец общего желчного протока к проксимальному, F. Lahey (1948) и R. Cattel (1948) предложили мобилизовать дистальную часть его вместе с двенадцатиперстной кишкой и головкой поджелудочной железы.


Транспеченочный дренаж

Транспеченочный дренаж


После иссечения стриктуры можно наложить анастомоз на дренаже, выведя проксимальный конец дренажа через ткань печени наружу.

В таких случаях дренаж приходится сохранять много месяцев, чтобы вокруг него сформировался канал; в противном случае вероятен рецидив стриктуры.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: