Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи / Свищи поджелудочной железы / Анастомоз свища с тощей кишкой (модификация)

Анастомоз свища с тощей кишкой (модификация)

Б. И. Альперович (1977) предложил удачную модификацию фистулоэнтероанастомоза. После тщательной подготовки, во время которой стремятся к устранению мацерации кожи вокруг свища, производят срединную лапаротомию.

Свищ с введенной в него пластиковой канюлей, фиксированной к стенке свища одним — двумя швами, острым путем выделяют до поджелудочной железы. Затем производят мобилизацию начального отдела тощей кишки длиной 50 см по Ру и анастомозируют края выделенного свища со стенкой мобилизованной кишки по типу конец в конец на «потерянном» пластиковом дренаже.

После наложения первого ряда швов свищ инвагинируют в просвет мобилизованной петли кишки двумя — тремя этажами узловых или кисетных швов, наложенных между серозной оболочкой кишки и стенками свища.


Наложение инвагинационного фистулоэнтероанастомоза

Наложение инвагинационного фистулоэнтероанастомоза

Наложение инвагинационного фистулоэнтероанастомоза:

а — свищ выделен на введенном в него дренаже;
б — законченный анастомоз.


При этом свищ почти полностью погружается в просвет кишки, а линия швов не подвергается действию панкреатического сока.

Можно надеяться, что совершенствование техники операций на поджелудочной железе и более широкое применение микрохирургии при выполнении реконструктивных операций снизит процент таких тяжелых осложнений, как свищ поджелудочной железы.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

Далее по теме: