Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Наружные и внутренние свищи

Наружные и внутренние свищи

Нарушение питания также представляет угрозу для жизни больного вследствие функционирования наружного кишечного свища, особенно высоких отделов тонкой кишки, при этом в самом начале желудочно-кишечного тракта нарушаются пищеварение и всасывание. Такой процесс не тождествен алиментарному голоданию, а протекает значительно тяжелее. Он приводит не только к истощению, но и к глубоким нарушениям углеводного, белкового и жирового обмена. …

Для обтурации несформированных кишечных свищей Б. А. Вицын и В. В. Атаманов (1984) предложили специальное устройство. Устройство состоит из пластины-обтуратора, изготовленной из упругой резины с прошитой в центре нитью, и М-образной металлической рамы с широким основанием, которым она опирается на здоровые участки тела. Пластина-обтуратор фиксируется к этой раме. При полных двуустных губовидных свищах, когда обтурация …

Оценка характера кишечного отделяемого также создает некоторое представление о локализации свища. Выделение только что съеденной пищи характерно для свищей желудка. Появление жидкого пенистого отделяемого желтого цвета с остатками пищи свидетельствует о расположении свища в верхних отделах тонкой кишки. Для свищей подвздошной кишки характерны более густая консистенция выделений и более темный цвет. При толстокишечных свищах выделяется …

Наибольший практический интерес представляет разбор этиологических и патогенетических факторов образования кишечных свищей в послеоперационном периоде, так как именно с выяснением этого вопроса связаны пути профилактики. Однако решить этот вопрос нередко достаточно сложно. Факторы, приводящие к нарушению целостности кишечной стенки в послеоперационном периоде, весьма многообразны. Т. Н. Богницкая (1977) представила интересные данные о причинах образования наружных …

Клиническое течение кишечных свищей зависит от характера основного патологического процесса, локализации и периода формирования фистулы, количества и состава кишечного отделяемого, присоединившихся осложнений. В начальном периоде возникновения несформированного кишечного свища преобладает воспалительный процесс. Клинически такой процесс проявляется болями в ране, повышением температуры до 38 °С, ознобом, лейкоцитозом, гнойной интоксикацией. Усиление болей, как правило, свидетельствует о задержке …

Отведение кишечного содержимого из раны

Отведение кишечного содержимого из раны может быть осуществлено различными способами. Относительно небольшое количество кишечного отделяемого может постоянно удалять сам больной, сменяя промокающие салфетки или отсасывая его резиновой грушей. Для удаления значительного количества кишечного отделяемого могут быть применены резиновые дренажи или активно отсасывающие аппараты. Предложены аппараты, которые не только отсасывают кишечное отделяемое, но и транспортируют его …

Принципы лечения наружных кишечных свищей те же, что у взрослых. Трубчатые свищи склонны закрываться сами. Губовидные свищи требуют хирургического закрытия. Предпочтение отдается внутрибрюшинному доступу, так как при нем хирург имеет возможность произвести ревизию брюшной полости и ликвидировать сопутствующие осложнения. Принцип многоэтапности хирургических вмешательств в детской хирургии, особенно у недоношенных, грудных и резко ослабленных детей, должен …

Одной из ведущих причин кишечных свищей после операции является прогрессирование основного гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости, по поводу которого больной оперирован. Образование кишечных свищей наблюдается после вскрытия и дренирования абсцессов брюшной полости вследствие перфоративных неоперабельных злокачественных опухолей, запущенных форм острого аппендицита с нарастающей инфильтрацией, а иногда деструкцией купола слепой кишки. В таких случаях хирург опасается …

В клинической картине толстокишечных свищей ведущее место занимают гнойно-воспалительные процессы, а расстройства водно-электролитного обмена и нарушения питания больного отходят на задний план. В ранней стадии образования толстокишечного свища, как правило, несущая свищ петля кишки лежит в гнойной, заполненной кишечным отделяемым ране. В остром периоде свищ только формируется, поэтому станет он губовидным или трубчатым — будет …

Обтурация и локальный диализ

В. Ф. Шарапов и Е. П. Кривощеков (1985) предложили аппарат, в котором сочетается обтурация и локальный диализ при несформированных свищах кишечника. Схема аппарата Схема аппарата для обтурации кишечного свища (а) и локального диализа (б), предложенная В. Ф. Шараповым и Е. П. Кривощековым: 1 — кишка; 2 — резиновый обтуратор; 3 — М-образная рама; 4 — …