Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Реабилитация больных с колостомами / Показания и противопоказания к наложению колостомы (непрофессиональные методы)

Показания и противопоказания к наложению колостомы (непрофессиональные методы)

Не следует заканчивать операцию при раке прямой кишки с массивным метастатическим поражением печени, легких или брюшины наложением колостомы, если не выражены симптомы непроходимости прямой кишки.

Наложение колостомы ухудшает состояние больных, ослабленных прогрессирующим процессом и метастазированием. Если опухоль не обтурирует полностью просвет прямой кишки, то возможно добиться симптоматического эффекта при местном иссечении опухоли, электрокоагуляции или криодеструкции опухоли, применении лучевой терапии.

Однако следует подчеркнуть, что брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением постоянной колостомы даже при метастазах в печень может оказаться наиболее эффективным лечебным мероприятием у больных с массивной, обтурирующей просвет прямой кишки опухолью или при геморрагическом варианте заболевания, когда из прямой кишки постоянно выделяется значительное количество крови.

Неверным, профессионально неграмотным следует считать применение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с наложением постоянной колостомы при такой локализации опухоли, когда положительные результаты лечения достигаются с помощью сфинктерсохраняющих операций, позволяющих избежать наложения постоянной колостомы.

Общепризнано, что основную массу раковых опухолей верхней части прямой и дистального отдела сигмовидной кишки, т. е. опухолей, нижний край которых расположен в 7 — 8 см от края ануса, с таким же успехом можно излечить путем сфинктерсохраняющих операций, особенно передней резекции, а также брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по методу, предложенному Miles.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Далее по теме: