Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Иммунологическая реактивность у больных раком толстой кишки

Иммунологическая реактивность у больных раком толстой кишки

Иммунные реакции по функциональным признакам можно разделить на иммунитет, осуществляемый клетками-медиаторами (замедленная гиперчувствительность), и гуморальный, или поддерживаемый антителами.

Компонентами иммунитета клеточной медиации являются тимусзависимые лимфоциты и макрофаги (клетки ретикулоэпдотелиальной системы). Гуморальная иммунная система включает лимфоциты, происходящие из костного мозга (предшественники клеток, образующих антитела в плазме крови), и мириады клеток, ответственных за образование комплемента.

Эксперименты на животных и наблюдения за врожденными иммунными заболеваниями у человека дают возможность установления анатомической зависимости между тимусзависимыми лимфоцитами, лимфоцитами, происходящими из костного мозга, и лимфатическими узлами. Тимусзависимые лимфоциты концентрируются в паракортикальных участках лимфатических узлов, в которых они реагируют пролиферацией на стимуляцию антигенами.

Лимфоциты, вырабатываемые костным мозгом, обнаруживаются среди клеток зародышевых центров лимфатического узла, а их потомками являются плазматические клетки костного мозга.

Пролиферация лимфоцитов, наблюдаемая как в паракортикальных зонах, так и в зародышевых центрах лимфатического узла, сопровождающая пересадку опухоли или аллогенной кожи, соответственно коррелирует с клеточным и гуморальным иммунитетом.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

A. Nind и сотр. показали, что ни у одного из 10 больных раком толстой кишки не выявлена цитотоксическая активность лимфоцитов, расположенных рядом с аутологичными раковыми клетками, несмотря на то что у 5 из 10 этих больных была зафиксирована цитотоксическая активность лимфоцитов периферической крови. Эти же авторы показали, что у 7з (15 из 44) больных раком …

Реакция торможения миграции лейкоцитов не зависит от клинической или морфологической характеристики опухоли, варьирует у разных больных с аналогичными клиническими проявлениями заболевания и постоянна у одних больных и не меняется у других. Кроме того, не выявлено положительной реакции торможения миграции лейкоцитов в определенные сроки после оперативного лечения. Опубликованы результаты нескольких исследований, в которых был использован тест …

G. Mavligit и соавт. использовали для изучения иммунного ответа к аутологенным раковым клеткам правой половины толстой кишки реакцию бластной трансформации лимфоцитов. Авторы сравнивали бластную трансформацию лимфоцитов, циркулирующих в крови, и лимфоцитов, взятых из лимфатических фолликулов, расположенных в терминальном отделе подвздошной кишки, и лимфоцитов регионарных лимфатических узлов. Приблизительно у 40% больных зарегистрирована положительная реакция бластной трансформации …

В одной из первых попыток выявления в крови антител к ассоциированным с опухолью толстой кишки антигенам J. Hellstrom и соавт. использовали культуру клеток рака толстой кишки и показали цитотоксический эффект, связанный с антителами. R. Schultz и соавт., М. Embleton и М. Price также доказали цитотоксический эффект антител к культивируемым клеткам рака прямой и ободочной кишки. …

м. Black, S. Керrе и F. Speer (1953) первыми обратили внимание на благоприятную клиническую эволюцию рака молочной железы при обнаружении «гистиоцитарной» инфильтрации в лимфатических узлах, дренирующих опухоль, которую они назвали «гистиоцитоз синуса». По данным М. Black и соавт., наиболее высокая выживаемость наблюдается у больных с максимально выраженным «гистиоцитозом синуса». В противоположность этому неблагоприятный прогноз при …

P. Gold и S. Freedman при первом описании раковоэмбрионального антигена (РЭА) отнесли его к опухолевоспецифичным антигенам рака толстой кишки и полагали, что он представляет собой компонент эмбриональной ткани кишечника. Гипотеза о происхождении РЭА легла в основу наименования этого антигена. В последующих исследованиях было установлено, что РЭА обнаруживается в тканях толстой кишки взрослого человека, хотя и …

Гистологические картины, характеризующие гуморальный иммунитет (активность зародышевых центров лимфатического узла), не являются показателями прогноза при злокачественных опухолях. Данные D. Patt и соавт. противоречат результатам исследования V. Tsakraklides и соавт., не выявивших существенного увеличения выживаемости у больных, в брыжеечных лимфатических узлах которых были найдены признаки высокой активности Т-клеток (лимфоцитарная инфильтрация), но отметивших достоверное увеличение выживаемости в …

Определение уровня РЭА не используется в качестве скринингового теста, но целесообразно изучение его в качестве дополнительного метода диагностики. W. McCartney и P. Hoffei считают, что, несмотря на то что показатели уровня РЭА в сыворотке являются менее специфичными и точными по сравнению с данными, получаемыми при бариевой клизме в диагностике первичного рака толстой кишки, использование двух …

Уменьшение числа лимфоцитов у больных с злокачественными новообразованиями считается неблагоприятным прогностическим признаком. U. Kim и соавт. изучали зависимость выживаемости больных в течение 5 лет от числа лимфоцитов до начала лечения. Из 188 больных, за которыми наблюдали более 5 лет, выявлена существенная зависимость выживаемости от числа лимфоцитов до начала лечения: она составляла 61% у больных с …

При распространенном раке толстой кишки наиболее высокий уровень РЭА был при метастазах в печени и значительно ниже при местном рецидиве. Изучение уровня РЭА, по данным литературы, может характеризовать прогноз заболевания. H. Herrera и соавт. определяли уровень РЭА у 46 больных, которым позднее была произведена радикальная операция. Средний уровень РЭА до операции у больных, у которых …