Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Иммунологическая реактивность у больных раком толстой кишки

Иммунологическая реактивность у больных раком толстой кишки

Иммунные реакции по функциональным признакам можно разделить на иммунитет, осуществляемый клетками-медиаторами (замедленная гиперчувствительность), и гуморальный, или поддерживаемый антителами.

Компонентами иммунитета клеточной медиации являются тимусзависимые лимфоциты и макрофаги (клетки ретикулоэпдотелиальной системы). Гуморальная иммунная система включает лимфоциты, происходящие из костного мозга (предшественники клеток, образующих антитела в плазме крови), и мириады клеток, ответственных за образование комплемента.

Эксперименты на животных и наблюдения за врожденными иммунными заболеваниями у человека дают возможность установления анатомической зависимости между тимусзависимыми лимфоцитами, лимфоцитами, происходящими из костного мозга, и лимфатическими узлами. Тимусзависимые лимфоциты концентрируются в паракортикальных участках лимфатических узлов, в которых они реагируют пролиферацией на стимуляцию антигенами.

Лимфоциты, вырабатываемые костным мозгом, обнаруживаются среди клеток зародышевых центров лимфатического узла, а их потомками являются плазматические клетки костного мозга.

Пролиферация лимфоцитов, наблюдаемая как в паракортикальных зонах, так и в зародышевых центрах лимфатического узла, сопровождающая пересадку опухоли или аллогенной кожи, соответственно коррелирует с клеточным и гуморальным иммунитетом.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Уменьшение числа лимфоцитов у больных с злокачественными новообразованиями считается неблагоприятным прогностическим признаком. U. Kim и соавт. изучали зависимость выживаемости больных в течение 5 лет от числа лимфоцитов до начала лечения. Из 188 больных, за которыми наблюдали более 5 лет, выявлена существенная зависимость выживаемости от числа лимфоцитов до начала лечения: она составляла 61% у больных с …

При распространенном раке толстой кишки наиболее высокий уровень РЭА был при метастазах в печени и значительно ниже при местном рецидиве. Изучение уровня РЭА, по данным литературы, может характеризовать прогноз заболевания. H. Herrera и соавт. определяли уровень РЭА у 46 больных, которым позднее была произведена радикальная операция. Средний уровень РЭА до операции у больных, у которых …

Тесты на замедленную гиперчувствительность (in vivo) Реакции на первичные антигены 2,4-Динитрохлорбензол Гемоцианин Реакции на вторичные (напоминающие) антигены Кандидин Дерматофитин Стрептокиназа — стрептодорназа (С — С) Паротидный антиген Туберкулины Тесты, проводимые in vitro Клеточные факторы Общее число лимфоцитов и моноцитов Т-клетки (тест «тотальных» розеток; тест «активных» розеток) В-клетки (мембранные иммуноглобулины, рецепторы для Fc и комплемента) «Нулевые …

Изложенные данные дают основание предполагать, что изучение уровня РЭА до операции может иметь прогностическое значение дополнительно к тщательному морфологическому изучению препарата, характеризующего стадию заболевания. Опыт изучения уровня РЭА в отделении онкопроктологии M.S.K.C.C. показал, что эти данные можно использовать для прогнозирования результатов лечения у больных с заболеванием в стадиях «Б» и «В». В каждой группе больных, …

Почти 50 лет назад М. Renaud впервые отметил, что реакция на туберкулин была угнетена или отсутствовала у больных с злокачественными новообразованиями. В последние годы доказано значение изучения гиперчувствительности к неизвестным организму химическим веществам, таким как динитрофлюоробензен (ДНФБ) или дииитрохлорбензеы (ДНХБ). Реакции на ДНХБ отражают всю гамму иммунологических реакций больного, начиная с первичного распознавания антигена (центростремительный …

Необходимо подчеркнуть, что возможно ложное повышение уровня РЭА с последующей нормализацией его при повторных исследованиях. Подобные ложноположительные результаты определения уровня РЭА отмечены у 4 из 23 больных, наблюдаемых в Roswell Park. Е. Holyoke полагает, что значение имеют только три определения, произведенные в течение 10 — 14 дней. Если при всех трех определениях будет зарегистрировано повышение …

G. Bone и J. Lander выявили статистически достоверное различие между выраженным ДНХБ тестом и прогностически благоприятными морфологическими изменениями и ослабленным ДНХБ тестом и морфологически неблагоприятными признаками опухолевого процесса (метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные метастазы). В работах автора настоящей статьи были изучены кожные тесты с ДНХБ у 237 больных с злокачественными опухолями прямой и …

При продолжающемся повышении уровня РЭА рекомендовали релапаротомию для ревизии брюшной полости. У всех 22 больных, которым была произведена релапаротомия, отметили прогрессирующее повышение уровня РЭА. У 3 больных были выявлены опухолевые образования в легких, 2 из них произведена торакотомия и удаление опухолевых образований в легких, которые оказались доброкачественными. Лапаротомия была произведена 20 больным, из которых у …

Автор настоящей статьи изучал взаимосвязь между ДНХБ тестом и ближайшими результатами лечения. Под динамическим наблюдением находились 54 больных с заболеванием в стадии «В» по Дьюку, у которых более чем в течение 24 мес наблюдали умеренное, но статистически недостоверное повышение результатов лечения по числу рецидивов опухоли, что было связано с положительной реакцией на ДНХБ. Рецидив заболевания …

Действительное значение высокого уровня РЭА для выработки рациональной тактики ведения больных, перенесших радикальную операцию, нуждается в уточнении. Уровень РЭА может быть использован как критерий при проведении паллиативной химиотерапии. М. Herera и соавт. сообщили о лечении 5-фторурацилом 75 больных с метастазами рака толстой кишки. У 29 больных на фоне лечения зарегистрировано снижение уровня РЭА, а у …